被抑郁症耽误的双相情感障碍,手术可防复发减少脑部损害

吴景文的记事本 2024-07-28 10:54:41

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假如你发现身边患有抑郁症的家人或朋友,短时间内性情大变,从消极抑郁忽然变得豁然开朗、充满能量,甚至说话滔滔不绝、做事冲动,那他就有可能是被抑郁症状耽误的双相情感障碍患者。

28岁的林小姐,毕业后从事金融工作,工作模式高压且日夜颠倒,起初因出现抑郁症状求诊,服用抗抑郁药一段时间后情绪反弹,林小姐变得精力旺盛,下班后仍然疯狂健身,不断有新想法,甚至怀疑同事嫉妒她的才华,认为同事想下毒害自己。家人见状连忙带她复诊,医生告知这是躁狂期的症状,并确诊林小姐患上双相情感障碍。

重新调整药物种类和剂量后,林小姐的症状稍有好转,但躁狂症状依旧存在,晚上只睡2-3个小时,第二天仍然精力充沛,说话滔滔不绝,跳跃性地从一个话题跳到下一个话题,频繁购物,脾气变得暴躁易怒,对小事反应过度,甚至出现攻击行为。

在医生建议下,林小姐接受了手术治疗,术后她的病情趋于稳定,恢复一段时间后可以回到工作岗位,与同事的关系也有所改善。尽管偶尔还会有情绪波动,但她已经学会了如何更好地管理自己的情绪,并逐渐恢复了正常的生活。

由于大众对双相情感障碍的认知较少,有很大概率会导致延误就医。像双相情感障碍II型的躁狂症状较轻微,为期也较短,当这类患者从抑郁相转为轻躁狂相时,会误以为恢复原本状态,而不会向医生求诊,延误了确诊时机。

双相情感障碍每复发一次,其频率及严重程度会比之前更高,对脑部造成损害。双相情感障碍发作或会引致冲动行为,可致金钱损失,甚至惹上官司或生命危险,为患者及亲人的生活、工作和人际关系带来不可言喻的影响,因此及早控制症状及预防复发尤为重要。

治疗双相情感障碍时,医生会首选抗精神病药物去稳定患者的症状,然而由于双相情感障碍的复杂性与高复发性,药物治疗的疗效也会随着病程发展而逐渐减弱,尤其是病史超过3年的患者。

近年大受欢迎的外科微创手术,通过微电流刺激调控大脑内与症状相关的神经核团,消除或控制患者的异常症状,维持病情稳定,预防复发。因此手术更适合病史超过3-5年,接受过多种抗精神病药物的长期、规范治疗,但症状仍未得到有效控制,或存在拒药情况,或服药后产生严重副作用的双相情感障碍患者。

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