白内障是影响老年人视力最常见的眼病之一,随着医学知识的普及,越来越多的白内障患者选择采取手术治疗白内障。
白内障手术虽然不大,但却是一个精密的内眼手术,需要做好周密的准备。关于白内障手术你最关心的问题。
白内障药物治疗有效吗?迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。只能减缓白内障的发展的作用,但不能从根本上彻底治愈。因此,手术是治疗白内障唯一有效的方法。
白内障到了什么程度就需要手术?一般来说,白内障发展到明显影响视力时就需要手术。只要患者感觉视力不够用,影响生活质量了,即可考虑手术。而且白内障手术能预防闭角型青光眼的发作,同时可以矫正高度近视、高度远视,甚至可以矫正老视。
白内障一定要等到成熟了才能手术吗?不能等到成熟再手术治疗。
1:白内障从出现视物模糊到成熟期有一个较漫长的过程,如果拖延不做除了视力得不到改善,长期生活在模糊世界中,严重影响生活质量。
2:白内障膨胀期会诱发急性青光眼发作,引起头痛,眼痛,造成不可逆的视力损伤。
3:过熟的白内障会诱发眼内发炎、视网膜脱离等并发症。
4:白内障越老,手术难度越大,手术时间越长,对角膜内皮的伤害也相应增大,以后发生角膜混浊的可能性也随之增加。
有的时候为了避免上述不良后果的发生,微创手术不得不改用传统大切口的手术方法。因此白内障到了影响视力需要手术时一定要手术,而不要拖延到成熟甚至过熟期,否则视力恢复不佳。
白内障不做手术会有危险么?短期不治疗不会有什么大的变化。
在白内障的发展过程中可能会引起眼睛发炎,或者引起青光眼,造成日后即使手术也不能很好恢复的结果。如果有眼底病同时存在,白内障还会影响眼底检查和诊断而延误治疗时机。
老年人能耐受白内障手术吗?没有问题。
我们最大做过一百多岁的老人。超声乳化手术,整个过程只需十几分钟,微创无痛,术后只需按要求滴眼水。所以,没有严重的心脑疾病,经过手术前检查没有发现绝对手术禁忌症,不管多大年龄,都可以接受白内障手术治疗。高龄、糖尿病、高血压、老年性脑病等患者,只要控制好全身疾病,身体各项指标都在手术允许范围之内,就可以做手术。
白内障手术一定要植入人工晶体吗?白内障手术摘除了自身混浊的晶体后,如同照相机缺了一个镜头,当然需要更换一个镜头。因此必须植入适当度数的人工晶体,才能恢复较好的视力。否则要配戴1000度左右的眼镜,且视野小,不方便。所以最理想的方法是植入人工晶体,人工晶体可以终生使用。
白内障手术后会不会“复发”?不会复发。
部分人在白内障手术后视力又下降了,这是因为出现了后囊膜的混浊。
后囊膜是什么东西?既然容易混浊,为什么不在手术时摘掉?后囊膜是晶体最外边一层,手术时必须完整保留,是用来支撑人工晶体的。
如果去除了后囊膜,就无法植入人工晶状体。但是后囊膜上有一些细胞,这些细胞会随着时间的推移进行增生,当增生的细胞布满整个后囊膜,就出现后囊膜混浊,从而再次阻挡光线进入眼内。万一复发了,门诊打一下激光就能解决,不需要手术,没有痛苦。
白内障手术需全麻吗?绝大多数人用表面麻醉就可以完成手术,甚至不需要局部注射麻药;
但无法配合手术者如:儿童、智力障碍者、精神异常、部分聋哑人等,需要全麻。
弱视的患者可以做白内障手术吗?一个成功的白内障手术,一般可以恢复到接近以前的视力。
如果患者原先视力不好,比如有弱视,也可以做白内障手术,只是手术后,只能恢复到接近原先的视力水平。
高度近视的患者为什么建议双眼行白内障手术治疗?人的视觉需要双眼协调、平衡,两眼的差别不能太大。
高度近视患者,一眼手术后,近视去除了,另一眼仍然是高度近视,这样,双眼会形成巨大差别,无法适应。因此,需要双眼手术。术后双眼平衡,视物舒适。
什么是晶状体脱位?在眼内,晶状体是由一些细小紧密的晶状体悬韧带向周围拉着,悬在中央区。
由于先天因素、外伤或一些疾病,使晶状体位置发生改变,离开原来的位置,称为“晶状体脱位”。分为:晶状体全脱位(晶体悬韧带全部断裂)及晶状体半脱位(晶体悬韧带不全断裂)。
晶状体脱位后,一般不能正常完成手术,只能把整个晶状体全部取出来;也不能保留后囊膜,不能正常植入人工晶体。
需要另外设计人工晶体的固定方法,最常用的是缝线固定术。
白内障手术前的注意事项手术前首先应该注意用眼卫生,避免用手揉眼睛,防止结膜感染(红眼病),其次要注意预防感冒、咳嗽,以免影响术后恢复。应做好各项全身以及眼科专项检查,以保证手术安全。如合并有糖尿病、高血压等内科疾病,则应尽量将各项指标控制在接近正常的范围内,所有患者均应按照医生的嘱咐在术前1-3天,滴用抗生素眼药水。有眼睛发红伴分泌物、角膜炎及葡萄膜炎等暂不进行手术。
白内障术后的注意事项1. 严禁外力撞击术眼,严禁用手揉、擦术眼。
2.一周内勿洗头,可洗澡、洗脸,但要避免污水进入术眼,防止感染。两周内勿过度低头,严禁看书、看报、看电视,防止术眼疲劳。
3. 按时滴眼药。
4. 术后应戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便畅通。
5. 睡眠时不向术眼侧卧。
6. 外出时防风沙,可配戴眼镜等,防止异物进入眼内。
7. 患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。
8. 术后按医嘱到医院复查,如有视力突然改变,红肿、疼痛等症状,应立即就诊。
9. 术后一天出院、术后三天、一周,一月复查。