对于现代人而言，口腔溃疡、面目长痘、牙龈肿痛、面红耳赤是常态、腿脚寒冷怎么也暖不热、大便不成形、整天腹冷腹痛也是常态。像这样上热下寒的人到处都是，想调理回来，但是想散寒，反而导致上火更严重；想清热，反而导致拉肚子更厉害。到底怎么才能把药用对地方？今天张医生教教大家。

中医上认为“阴上阳下”就是人体最健康的状态。从五行属性上来说，上焦属火，更需要阴去压制、收敛；下焦属水，更需要阳去温煦、气化。从人的五官分布上也能说明这一点，双数的五官位于上部，单数的五官位于下部，正好也对应了阴上阳下的规律。

出现上热下寒的异常状态，实际上可能是3种原因造成的：

阴阳之间是相互对立的，阳气的衰微，慢慢就会导致阴寒比较旺盛，阴本身就偏向于收敛，缺少了阳气的托举，就会造成下寒。寒性收引，就会慢慢把体内的阳气逼出去，造成“虚阳浮越”最突出的特点就是下焦阴寒更加严重、腹泻腹痛不止；这个时候的上热下寒，需要的是及时引火归元、温补阳气。

中焦就像是人体的枢纽、通道；负责着咱们的消化吸收和排泄糟粕；同时脾升胃降还包含着，把阳送下去、把阴递上来的含义。如果中气不足，消化吸收的能力尚且不充足，就更不用说调和阴阳了。最突出的特点就是消化吸收异常，人体总是感觉乏力、不想吃饭；这个时候需要的是及时补充中气、健运脾胃。

痰湿的产生，实际上也是因为脾胃的亏虚，长期食物运化失常，就会导致痰湿慢慢生成，中焦成了垃圾场，堵在上焦、下焦之间，心肾不能沟通、阴阳不能交流，就会出现上热下寒。最突出的特点就是痰多吐不完、身体沉重异常、嗜睡没精神。这个时候需要化解痰湿、健脾胃。

想要调好上热下寒，一定要精确地辩证和用药；如果出现以上不适症状，可以在医生的建议下选择用药。