孩子体检微量元素检查显示缺锌怎么办？

孩子体检查了微量元素，结果缺钾怎么办？

关于微量元素检测，其实我们以前已经跟大家科普过了，真的没必要当成体检项目去做！

但直到现在，还有很多体检机构会通过暗示家长：孩子长个不好、吃东西不好，甚至是头发不好、指甲不好……这都可能是缺 xx 微量元素了！最好做个微量元素检测看一下。

很多家长想图个安心，结果一不小心就踩坑了

今天我们就再跟大家聊聊「微量元素检测」这个老生常谈的话题。

国家已经两次发文：

不得将微量元素检测作为体检项目

微量元素是指在体内含量小于体重 0.01% 的矿物质。部分微量元素摄入过量或不足，可能会引起一些疾病，比如：铁、锌、碘缺乏，都可能影响孩子的健康，甚至导致一些疾病。

通过检测体内的微量元素含量，可以给这些疾病的临床诊断提供一定参考。因此，微量元素检测一直是儿童体检中的一个热门项目。

但早在 2013 年，国家就发布过《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，通知中强调：「不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下婴儿。」

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到了 2021 年，国家再次发文，并将「微量元素检测作为体检等普查项目」的态度也从「不宜」改为「不得」。

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既然可以为疾病诊断提供参考，为什么国家要两次发布「禁令」呢？

因为任何形式的微量元素检测，本质上属于疾病筛查。

国际上的共识认为：筛查的疾病需要有一定的患病率，患病率太低不适合筛查。我国不属于资源匮乏的国家，微量元素的缺乏，在国内患病率并不高，并不适合大规模筛查。

此外，筛查检测需要敏感度和特异度高，目前任何形式的微量元素检测，其实都无法准确反映孩子身体中微量元素的含量。

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现有的检测方法都不靠谱

结果也不能诊断孩子缺乏微量元素

微量元素检查的方法很多，不靠谱的大家可能都听说过，比如：通过生物电 / 磁场之类的检查，让孩子手握一个小棒棒，或者用个夹子加在手指、手腕上，一会儿就能明确到底缺啥。

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这种基本都在母婴店或者体检机构才会有，正规医院不会用，之前看过科普的家长们，一般不会被这个骗到。

下面两种看似科学，实则也不靠谱的检测方法，就很容易让家长们踩坑了。

一种是测头发。

在评估是否中毒时，确实会通过孩子头发里面的重金属含量是否升高来进行判断，反推似乎可以成立，并且这个检查还没啥伤害，就剪一根头发而已。

但这种检测结果也是不准确的。

头发非常容易受到外界环境的干扰，很可能这次做出来超标，下次再测就变成了缺乏。根本不能通过头发里这些元素的多少，去评估孩子身体里是否真正缺乏某种元素。

另一种是抽血检测。

目前正规的医院、医疗机构，会通过手指血 / 抽血查微量元素，检测内容包括下面这些：

除钙、镁是常量元素，其余的都是微量元素，其中铜、锌、铁、锰是必需微量元素，铅、镉是有毒微量元素。

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既然是正规医疗机构的检测方法，为啥也说不靠谱呢？

抽血检查只能显示这些元素在血液中的浓度，但微量元素在血液中的含量本来就极少，稍有一点偏差，结果可能就相差甚远。比如孩子在检测前的饮食、饮水量等，都可以影响抽血检测的结果。

即便是抽血检查的结果显示异常，也不能就诊断说孩子有微量元素缺乏 / 过量的问题。

真想诊断孩子是否缺某种微量元素，正规医院的医生都是结合孩子的日常饮食、症状表现，再综合多项检查结果才能确定，不会看微量元素检测去下结论。

至于医院以外的一些机构，检测操作都不一定规范，检查结果就是为了告诉你：孩子缺 xx 了，需要补 xx，然后推销一些保健品，坑钱还让娃多遭一趟罪！

那微量元素检测是不是就一点用没有？也不是，微量元素检测中的「血铅检测」还是有些意义的。

微量元素检测中相对有意义的

是儿童血铅检测

儿童是铅中毒的高危人群，而铅中毒在早期的时候，又几乎没有症状。

因此，血铅检测对于儿童早期铅中毒筛查，是有一定意义的。

通常建议在 6 月龄、9 月龄、12 月龄、18 月龄和 24 月龄，家长们带孩子进行儿保时评估一下铅中毒的风险，以后每年评估 1 次，直到孩子 6 岁。

铅中毒筛查是医生会咨询孩子生活环境，如果有接触铅环境较多提示时，会进行必要的血铅检查，也就是抽静脉血明确血铅水平，确定后续的方案。

除此之外，不需要做微量元素检测。比起要不要补微量元素，保证娃的饮食均衡更重要。

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最后也建议各位家长，对于健康、正常饮食的孩子，不管是长得不高，还是头发不好、指甲不好，咱们都不要急着焦虑，更没必要急着去进行微量元素检查。

万一检测结果异常，只会增加宝爸宝妈的焦虑，并没有任何实质性的帮助。

如果孩子存在一些生长发育的异常，比如生长曲线持续走低，孩子皮疹长期不能康复，有精神状态不佳，怀疑缺乏某些元素或者害怕铅中毒等问题，也一定要到正规医院就医，遵医嘱进行正确的检查，明确治疗方案。

参考文献

[1]http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/201310/119e8306578c4f88b1cbedd1524dcd64.shtml

[2]http://www.nhc.gov.cn/zhjcj/s3577/202107/613f18f709694624a00a779527e919df.shtml

[3] Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents, 4th ed, Hagan JF, Shaw JS, Duncan PM (Eds), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2017.no abstract available