今年47岁的钱先生，平时爱凑热闹和喜欢和朋友一起喝酒，春节前后天天你来我往，把盏言欢，没承想连续喝了几天酒后出现嗜睡现象。

开始是每天饭后，立马睡意袭来，睁不开眼睛，倒下就睡得象死人一样，逐渐发展到连吃饭时都要打瞌睡了。亲人都担心他得了什么怪病，在家人的一再催促下，于节后来到诚顺和中医馆擅长治疗失眠、嗜睡的名老中医肖早梅副主任医师诊室寻求诊治。

肖主任把脉时，钱先生自述春节期间酗酒后嗜睡，现每日昏昏欲睡，时有低热，反应迟钝，大便不畅，察：面色暗浊，舌红苔白而腻，脉濡数。

综合四诊信息，肖早梅诊断钱先生所患之病证属湿阻热郁，气机不畅。宜以芳香宣化，宣展气机之法治疗。开方如下：

蝉衣、片姜黄、炒山栀、前胡、苏叶各6克，僵蚕、淡豆豉、藿香、佩兰、大腹皮、槟榔、茯苓各10克，大黄1克等。常法煎服，每日一剂，嘱先服7剂再诊。

钱先生服药7剂后，嗜睡明显减轻，发热未作，肖主任再以上方去藿香、前胡，加防风6克，白蔻仁4克处方，嘱再服7剂。

钱先生服药近20剂后，嗜睡告愈，感觉白天精力旺，精神爽，饮食、二便一如往常，还推荐了两个经常失眠的亲友找肖主任看病。

肖早梅主任介绍，酗酒后出现嗜睡，必与嗜酒相关。酒乃谷物酿造而成，其性湿热大盛。凡嗜酒之人多湿热壅盛，湿热蒙闭，气机不畅，神明失聪，故昏昏欲睡矣。现今钱先生面色浑浊，舌红苔白腻，脉濡数，皆是湿热之征。用调升降之法散疏调气机，加前胡、苏叶宣展肺气，气化则湿邪亦化；藿香、佩兰芳香化湿，大腹皮、槟榔、淡豆豉发越陈腐，疏利三焦。服之气机舒展，三焦畅通，湿热尽去，故能热退神清，嗜睡告愈。

中医认为：“千寒易去，一湿难除”，湿气重不光会导致人白天犯困老想睡觉，湿气也是引发许多疾病的关键，甚至还会恶化疾病。人们被湿气困扰，会出现胃口不佳、四肢乏力、精神倦怠嗜睡、舌苔变厚、腹泻、大便不成形等症状，严重影响了日常工作和学习。

俗话说：“湿气在，百病害，湿气除，百病无”，那么该如何祛除体内湿气呢？

《黄帝内经》有云：“诸湿肿满皆属于脾”，可见湿气的来源就是脾虚，要想断绝湿气的来源，必须要把脾胃调理好。清代医典《证治汇补·湿症》云“治湿不知理脾，非其治也”，阐述的就是这个道理！脾虚湿气重的道理可以这样理解，咱们中医上的脾，有个功能就是运化水湿！打个比方！咱们这个脾，负责定期清扫身体的垃圾。湿可以理解为身体的“废水”，脾功能好的人，就能定期把身体的“废水”清理到体外去（通过大小便、排汗的方式），但是脾功能一弱，脾就开始犯懒，不能及时的把身体的“废水“排出体外，堆积到身体，反应在身体上就是“湿气重”。

春困秋乏夏打盹？可能是你体内的湿气在作祟！

“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”，是很多人开玩笑形容自己没精神睡不醒的俗语，但是你有没有想过，频繁的疲劳困倦，有可能是体内湿气太重在作祟？

湿邪，可说是现代人健康的最大敌人之一，10个人里有八九个人有湿邪潜伏，故有“十人九湿”之说。生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪有关。古话说：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”

肖早梅主任提醒：湿气有内、外之分。

●外湿常由于下雨、大雾等气候导致，尤其是多雨水，少阳光的春季；或者是居住的地方潮湿，例如住在低洼地区的人群。还有容易涉水冒雨的人或者长期在水中作业的人群，在正气虚弱的情况下，外湿可内传脏腑导致疾病，易使人有头疼、身重、胸闷不饿、汗粘、四肢困倦、不清爽之感。

●内湿多因脾胃功能失常导致，主要是由于过食生冷寒凉、肥甘厚味，或饮食不洁、饥饱失常、劳倦太过，导致脾胃运化功能失调，体内水湿滞留而形成。

如何判断自己体内是不是湿气过重呢？

肖早梅主任提醒，体内有湿气 会有以下12种表现，看看你占几项：

1.头发爱出油、面部油亮

2.睡觉留口水、口臭、身体有异味

3.浑身无力，常感到疲倦，精力不集中

4.睡觉打呼噜，痰多，咳嗽

5.大便稀黏腥臭，粘稠（不易冲掉）

6.感到累，连说话都懒得说，没劲儿

7.眼袋下垂，肥胖，

8.脸色苍白，原本红润的脸颊不见了

9.小肚子大(常有胀气)，身体浮肿

10.耳内湿(耳禅湿)毛发粗糙，易脱落

11.舌头边缘有锯齿，俗称“裙边舌”

12.女性阴部潮湿（瘙痒异味）菌类腐败，男性阴囊潮湿。

13.机能衰退，对房事不感兴趣质量不高，男性阳痿早泄。

如有以上1~2种症状，要引起注意了，说明体内有湿气。

湿毒的严重程度分五级，看看你在第几等级？

一级湿毒：在表皮

症状：皮肤骚痒，长湿疹，头脸油腻、长痘。

二级湿毒：在肌肉

症状：酸，困，累，乏，如肩颈肥厚，酸困，腰酸，乏力。

三级湿毒：在骨骼，即是骨寒湿，俗称风湿。

症状：肩周炎，肩痛，颈椎劳损，腰痛，风湿关节炎，变天关节就痛。

四级湿毒：在脏腑（子宫、卵巢、脾胃、肺）

症状：脾胃虚弱，便秘，多痰，妇科炎症。

五级湿毒：在身上（肿瘤）。

切了又长，长了又切。

如何有效排出体内的湿邪？

肖早梅主任推荐了以下祛湿小妙招：

1.泡脚祛湿

泡脚是个常用的祛湿方法。泡脚可以加速体内血液循环，促进皮肤新陈代谢，湿寒之气也可以更顺利地排出体外。在泡脚水中加入艾叶、花椒、生姜或陈皮，可以更好地祛除湿气。一般来说，泡脚的最佳时间是晚上8-9点。陈皮泡脚方法：抓一把陈皮，在清水中煮沸，再水温凉到40°左右，就可以泡脚了。

2.食疗祛湿

肖早梅主任推荐一款七味食疗方：

红豆、薏米、山药、红枣、燕麦、糙米、绿茶。

以红豆、薏米、山药为主，此物能当饭吃，能当茶喝。几千年来百试百灵。

●薏米：甘淡、微寒、无毒。入脾、胃、肺、大肠经。可以清热利湿，除风湿，利小便，益肺排脓，健脾胃，强筋骨。

●红豆：有行血补血、健脾祛湿、利水消肿之效。

●山药：味甘，性平。归脾，肺，肾经。并能补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，清热解毒。对脾虚食少、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、虚热消渴，都有良好的效果。无论是《神农本草经》还是《本草纲目》都对其推崇备至。

●红枣、燕麦、糙米、绿茶：加入这四味是用以养阴润肺、清心安神、补肾益气、和血强心。这款祛湿食疗方子大有来头，出自战国时期中的《黄帝内经》，后来留传至今。

3.运动祛湿

相关研究表明，体内湿气重的人往往缺乏运动，因此常常会出现头晕乏力、四肢沉重。适量的运动可以促进身体器官运作，运动出汗可以加速湿气排出体外，达到排寒祛湿的效果。但并非出汗越多对祛湿越有利，大汗反而伤身。推荐运动：慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。

4.艾灸穴位祛湿

艾灸以下穴位可去湿：太白穴、公孙穴、阴陵泉。

祛湿过程中的注意事项：

●适当多吃一些健脾利尿的食物。

比如苋菜、薏仁茶、扁豆、冬瓜、薏仁、绿豆、西瓜翠衣等。

●避免潮湿。

不要穿潮湿未干的衣服。潮湿下雨天减少外出。不要直接睡地板。

●少食甜腻食物。

比如，凉拌食品，冷饮。喜欢吃甜食的人也得忌口，因为“甜腻化湿”。

●避开生冷食物。

中医认为生冷食物、冰品或凉性蔬果，会让肠胃消化吸收功能停滞，不宜无限量食用。

●少饮酒。

酒助湿邪，酒少碰为好。

一天到晚睡不够？是湿气把脾困住了！

一天到晚睡不够大多是由脾虚湿盛所导致，肖早梅主任推荐了一个很有名的健脾利湿的方子——参苓白术散。

该方出自《太平惠民和剂局方》，宋朝的时候是散剂，现在有中成药参苓白术散，也有参苓白术丸，两个都很常见，在成分上也是一样的，剂型不一样，选择哪个都可以。

从宋朝开始，参苓白术散就被广泛运用于脾胃虚弱的治疗中，一直到今天，使用率依旧很高，可以说历经千年，它给无数的人带去了健康。

参苓白术散：人参、茯苓、白术、薏苡仁、莲子肉、山药、桔梗、砂仁、白扁豆、甘草。

●人参、白术、茯苓、甘草组成四君子汤，也是局方里的方子。四君子汤是气虚的常用方，最大的作用就是补脾补气。

脾胃经常被看作是气血生化的源头，脾胃虚，运化能力就弱，水谷精微真正能够转化成气血的就少，所以从根本上讲，脾虚则气虚，补气一定要通过补脾来完成。

●山药和莲子起到辅助的作用，我们大家不要小看了它们两个，山药、莲子都是非常养人的，能补脾胃，通过脾胃的运化使身体强健。

脾胃运化水谷与水液，脾胃虚不能很好地运化水液，就会形成湿气，所以脾胃虚弱的人体内多多少少都有湿气，湿性黏腻，湿气会把脾胃粘滞住，使脾胃功能进一步受到限制。

●薏苡仁和白扁豆可以祛湿，把湿气往下带，通过小便排出去，这是两味平和的药物，包括前面的莲子、山药在内，性质也都是非常平和的，既可以当药物，也可以当食物，不会带来很大的负面影响。

●砂仁可以化湿醒脾开胃，把湿气排掉，让胃口变好，这是砂仁的作用。另外，砂仁还能行气，和前面负责补气的人参、白术、茯苓、甘草又能相辅相成。

我们补气不光要考虑气多气少的问题，还要考虑气机升降出入的问题，就是说气要运行起来才能发挥作用，否则拥有再多的气，它始终处于壅滞的状态，也只会使人胸闷、腹胀，在这种情况下，少不了用砂仁帮助疏通。

●桔梗载药上行，把一部分药力从脾胃带到肺，去滋养我们的肺。所以这个药不光能治脾胃，也能治肺，但我们习惯上把它定义为脾胃要药，因为培土就能生金，脾胃功能强大可以令肺强大。

脾胃虚弱引起的四肢无力、食欲不振、食后不消化、大便黏腻、大便次数多，舌苔白腻有齿痕，参苓白术散都能起作用。还有一些其他问题，比如久治不愈的咳嗽，通过服用参苓白术散，也能从根本上得到改善。

这个药整体偏温偏燥，容易补上火，如果气虚的症状不是特别明显，也可以考虑另一个中成药参苓健脾胃颗粒，把人参换成沙参，补气的作用弱一些，但是有滋阴的功效，整体就偏润一些，也能健脾祛湿，不容易上火。

小结一下，参苓白术散这个方子的功能和适应人群：

功能主治：补气健脾，和胃渗湿；用于治疗脘腹胀满，不思饮食，大便溏泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，毛发枯槁，精神萎靡，睡卧不宁，或脾虚水肿，或脾虚带脉不固，白带过多，绵绵不断，如涕如唾者。

适用人群：形体消瘦，倦怠乏力，胃纳减少，食后腹胀，或吐或泻，胸闷不舒，口淡或口甜口粘，咳嗽痰多，小便不利，舌苔薄白或白腻薄黄，脉虚缓，或细濡细滑。

临床应用：临床研究显示，参苓白术散以及加减方广泛用于治疗消化系统疾病，呼吸系统疾病，内分泌系统疾病等，例如腹泻、虚弱体质、肥胖等，临床上只要有脾虚湿盛都可以加减使用。