我们大凡讨论值不值得做什么事情时，其核心就是看性价比。就如同你想买一台车，如果是想拉货，那自然买客货车或者货车，如果想显得气派，那就买一台轿车，然后再从价格上和自己的经济实力综合分析推敲一下。

人工膝关节置换手术值不值得做?

治病大多数情况下不是这样，有时候你必须做。比如说冠心病堵了90%，如果不做可能随时见阎王，那就不能说值不值的事。

其实人工膝关节置换手术也是如此，当你符合手术指征时，那就应该是必须做的。什么是置换手术的标准呢？第一疼痛严重，不分昼夜，保守治疗没什么效果，太受罪了；第二，关节变形较严重，功能严重受限；第三，年龄60岁以上；第四，身体基本状况允许，可以承受手术。

这时候就不要讨论值得不值得了，诸如经济不宽裕啊之类，不在讨论范围之内。

但是，有时候或许也应该考虑一下，比如说你手术医生的水准如何？毕竟这个手术要求较高，如果做粗糙了，那结果不会令人满意；比如说手术后的康复治疗康复锻炼问题，如果手术医生不提及这个问题，甚至说什么手术后就好啦，能爬山啦，那手术后结果肯定不满意。为什么很多患者手术后还是疼痛，手术后还是反复长水，手术后僵硬功能很差，这都是康复不到位的原因。

但是，如果没有到手术标准，你被医生告知要做置换术，那不是值得不值得的问题，就是不该做的问题，即使免费做，即使再给你5万块钱给你做，这都是不合适的。

比如有的患者膝关节疼痛并不严重，只是在下蹲时疼痛厉害些，走平路感觉不大，那显然不能做手术；还有的看了一下片子，就说人家骨头磨骨头了，要做手术，这显然也不合适，因为X光片会有误差，骨头磨骨头了，首先在外观上看变形是非常严重的，要是有的患者根本不是这样。

所以，我的观点是，如果真的符合手术标准，那就是讨论让谁做手术，如何让手术没有遗憾，手术后如何康复，如何锻炼，这些问题在手术前就应该考虑，这才是万全之策。

我讲过多次，手术后遗症很复杂，处理更难，患者应该有思想准备，有耐心，有毅力，配合好，这样才行。可是不少患者就简单问应该怎么治啊，应该怎么练啊，如此随意和漫不经心地问，这是不可能好的，因为你从心里就没有重视。

手术固然重要，可是手术并不是就能完全解决问题，以后康复医学必然兴起，因为手术后的生活质量生命质量至关重要，患者需要的不仅仅是活着，而是如何快乐幸福有质量地活着。