大家好，我是张大夫。

我已经在临床治疗心血管病领域工作多年，见过各种各样的证型的冠心病患者，从医这么多年，每天坚持记录医案进行总结和反复的研究效果。

接下来，我想跟大家分享一个我在诊室里经历的成功病例——原来冠状血管狭窄达到80%的情况，经过我的调理，现在已经降低到了30%。

这位名叫老刘的患者，今年才62岁，从六年前开始，他就经常感到胸口疼痛，但只要休息一下就能缓解。因为他觉得自己身体还算硬朗，所以就一直没告诉家人这件事。

然而，最近几个月来，他的症状越来越严重，每次疼痛持续的时间也变长了，甚至连呼吸都变得急促起来。只要稍微动一下，他就会感到剧烈的疼痛，只有躺在床上才能稍微舒缓一些。直到家人发现他的异常，赶紧把他送往医院就诊。

然而，不久之后，老刘发现自己的双腿肿胀得像萝卜一样粗壮，而且还感觉有些畏寒。虽然他非常担心手术带来的风险，但最终还是决定寻求中医的帮助，于是找到了我的门诊。

在仔细查看了他所有的检查报告，并详细询问了他的具体情况后，我发现他的舌头肥大且有明显的齿痕，舌苔厚重且油腻，脉象沉细且略显弦状。根据这些症状，我判断他属于气虚血瘀、阳虚水停的状况，因此在治疗时主要采用了益气活血、温阳利水的方法。

我为他开具的处方是在益气通脉汤的基础上进行了适当的加减：

党参，红芪，薤白，川芎，丹参，红花，鬼箭羽，郁金，片姜黄，枳壳，泽兰，炒白术，猪苓，茯苓，桂枝，瓜蒌。

在连续服用了21天的中药后，老刘表示他的症状有所好转，胸口疼痛的频率减少了，但仍然感到疲倦，有时心跳加速，大小便也都恢复了正常。舌体依然肥大且有齿痕，舌苔较之前薄了一些，但仍显得厚重，脉象沉弱。

针对这种情况，我对他的处方进行了调整，加入了一些具有补气血功效的药材，如党参、红芪、丹参等。

在继续服药后，老刘感到疲劳感有所减轻，心悸胸痛的症状基本不再发生，偶尔会有胸闷的感觉，小便颜色偏黄。舌体依然肥大且有齿痕，舌苔呈现出薄白且略显油腻的状态，脉象沉弦。

为了进一步改善他的睡眠质量，增强体质，同时调节他的肝脏和肾脏功能，我在这次调方中增加了一些养血清肺和安定心神的药物，例如麦冬、五味子、生龙骨、生牡蛎等。

经过多次调整用药，老刘的病情终于得到了有效的控制，心悸胸痛的现象再也没有出现过，下肢也不再水肿，整个人都充满活力，生活质量也得到了显著提升。

再次进行检查时，我们惊喜地发现他的冠状血管D1近段狭窄程度由原来的70%-80%下降至30%，左前降支中段狭窄50%的情况也转变为轻度狭窄。听到这个消息，老刘兴奋不已。

在中医看来，心脏病的根本原因在于气血不足，血液循环受阻，使得心脏无法获得充足的营养和氧气供给。因此，中医治疗心脏病的关键就在于补充气血，促进血液循环，让心脏能够更加高效地运作。

尽管老刘并未出现咳嗽、气喘等症状，但他总是感到乏力、气短，稍微活动就会引发疼痛，双下肢水肿严重。这是宗气不足，胸阳不振，津液不得输布，津停痰聚，痰饮之邪上乘外泛，阻碍气机，痰浊瘀阻，心脉不畅。

在益气通脉汤基础上加瓜蒌、薤白以通阳散结，行气祛痰，用五苓散方中猪苓、茯苓淡渗利湿，白术健脾燥湿，桂枝解表化气，泽泻易泽兰，既利水不伤肾，又有活血的功能。

与益气活血诸药相配，使水行气化，气行血行，心脾健旺，则蓄水、痰饮、瘀阻所致诸症自除。