病史摘要

女，21岁 查体发现右肾上腺占位6天。

图A T2WI-FS 图B T1WI-FS 图C 动脉期

图D 静脉期 图E 延迟5分钟 图F 延迟10分钟

诊断要点及影像解析

肾上腺神经节细胞瘤是发生在髓质的一种少见的良性肿瘤。肿瘤是由纵横交错的神经鞘细胞束组成，其间分布有散在的或呈小丛状、小巢状较成熟的神经节细胞，并有不等量的粘液性基质。

MRI表现为肾上腺类圆形、椭圆形或分叶状肿块，大小不等，直径为2~10cm或更大，边界清楚。肿瘤的信号强度均匀或不均匀，T1WI上以低信号为主，而T2WI上则为均匀或不均一高信号。有时，在T1WI和/或T2WI上可见旋涡状表现，相当于交错带状分布的神经鞘细胞与胶原纤维。增强扫描时，通常早期强化不显著，其后强化逐渐明显。

诊断结果

肾上腺神经节细胞瘤。

鉴别诊断

嗜铬细胞瘤：T2WI信号高，强化明显。