今天咱们来聊了聊最有效的癌症筛查手段之一【肠镜】。患者问的比较多的问题都有哪些，我们应该怎么做呢？

什么时候需要做肠镜？

40岁应该做，50岁必须做。

肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

但如果首次筛查就发现肠道里面有问题，那筛查频率要根据筛查结果和高危因素来决定。如果发现有息肉，根据息肉的性质或者特点，后续肠镜频率谨遵医嘱，可能一年一次，三年一次，也有的4~5年一次。

筛查应该是到了年龄就去，还是有相应症状再去？

结肠癌，以及其他各种胃肠道肿瘤，最大的症状就是无症状，即使有症状那也是非肿瘤相关症状，因此大家在没有症状时就要高度注意。

建议无症状人群从45岁开始做筛查，有条件的人群从40岁就开始。对于高危人群，即有家族史（父母或者兄弟姐妹有过结肠肿瘤）、大便潜血阳性的人群最好提早去做筛查。

肠镜检查后注意些什么？

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

做肠镜的时候，如果发现了息肉怎么处理？

如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。

痔疮和结直肠癌有关系吗？

本身是没有关系的，痔疮没有癌变的风险，但痔疮会出血，有一部分结肠癌的病人就会误以为自己是痔疮出血，没有去医院就诊明确出血原因并进行肠镜检查，这就导致了大便带血误诊为痔疮；因此，大便带血不要自以为没事，要及时看专科医生，这种症状很可能是结直肠肿瘤引起的出血。

因此，我们要牢记的一句话是，大便见血需要肠镜检查明确出血原因。

如果去医院诊断痔疮没有问题，但是以前从来没有做过胃肠镜检查的，建议一定要做一次。

糖尿病人能做胃肠镜吗？

做肠镜前需要的肠道准备及较长时间的禁食禁水，对糖尿病人来说，确实很容易发生低血糖和电解质紊乱。但还是要根据情况实际情况来看，如果糖尿病人确实是高危人群，该做还是要做，严格预防好。如果发生低血糖，要及时输点液体或者其他方式处理好就行。

只要不是特别严重的糖尿病，绝大部分病人应该问题不是太大，但如果是年纪大、情况特别严重，实在不适合做胃肠镜的糖尿病人，可以做胶囊胃镜和胶囊肠镜或者腹部CTE等相关检查。