肺磨玻璃结节5年不变,还需要继续终生随访吗?

张勇提醒您 2024-02-23 02:32:14

目前的指南对于肺结节的随访,基本定于5年,这对于实性结节是合适的。实性结节5年不变,可以排除肿瘤,不再继续随访。

而对于磨玻璃结节GGN,却有不少10年以上才生长的病例。这项来自韩国的观察性研究,对于5年内稳定的肺磨玻璃结节是否还会生长的这个问题,做了很好的回答。于2019年发表于IASLC官方杂志JTO。

原文标题:Long-term follow-up of Ground-Glass nodules after 5 years of stablity

这项研究观察了160位患者的208个肺磨玻璃结节(GGN),之前的5年内随访中均保持稳定。在以后的约10年以上的后续随访中,发现了27个GGN(13.0%) 出现了生长。这些生长的结节中,95% 的结节小于6 mm,在8.5年中随访中生长了3.2mm。其中3个结节活检证实为肺腺癌。另外,在8例出现生长的GGN中,出现了实性成分。

结节生长的危险因素有:结节有空泡征 ( p = 0.001), 除肺癌之外的其他肿瘤史( p = 0.036), 以及出现实性成分( p < 0.001)。

结论:

对于稳定5年以上的磨玻璃结节,即使结节小于6mm,仍然需要长期观察。尤其是有空泡或者有实性成分出现时。

当时这种长期随访也不用太担心,可以2年一次。也可以把行的随访当成正常体检。因为这些磨玻璃结节,都是可以治愈肺。

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