在5月25日所在的这一周时间里，为“国际甲状腺知识宣传周”。甲状腺是人体重要的分泌腺，可以控制人体的新陈代谢，一旦出现异常可能会引起疾病。甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等，其中令人惶恐不安的莫过于甲状腺癌了。
据数据显示，2010年甲状腺癌在我国的发病率为4.12/10万，也就是说每10万个病人中，有大约4.12个人会发生甲状腺癌，而且女性的发病率高于男性(6.42/10万 vs 1.93/10万）［1］。即从甲状腺癌发病人数的男女比例来看，女性是男性的3倍左右。
碘摄入量异常一直以来都被视为甲状腺癌的重要危险因素。但是碘与甲状腺癌的关系仍存在争议。
翟建敏等［2］报道甲状腺癌是一种多危险因素导致的疾病，其中碘摄入过量是较为明确的一个因素。此外，碘摄入的过高或过低会对甲状腺癌的病理类型造成影响，有研究发现，在碘缺乏地区时，人群甲状腺滤泡状癌的发生率升高；而在碘充足地区，人群甲状腺乳头状癌发病率升高［3,4］。
虽然我国碘元素的天然分布存在不均匀的情况，但是由于甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系缺乏足够的证据，所以继续吃碘盐是可以的。但是，限制盐分的摄入还是很需要的，建议每日碘盐摄入量少于5g。
除了需要关注碘摄入量之外，甲状腺癌其他一些可能的致病因素也应该重视，主要包括电离辐射、雌激素与遗传因素等。
1、电离辐射
甲状腺癌发病与电离辐射有明确关系，电离辐射的来源有很多，即核电站或核武器产生的放射物及一些高频度大剂量医疗检查和治疗。我国一项有关医疗放射人员癌症发病率与风险评估的研究表明，职业暴露也是电离辐射的来源之一，发生甲状腺癌风险与职业暴露X射线相关［5］。
2、雌激素
女性甲状腺癌发病率高于男性，与雌激素水平有着很大的关系。情绪波动大，长期熬夜或者盲目服用激素类药物等会造成激素水平紊乱。由于在甲状腺癌组织中有雌激素受体的表达，因此，雌激素本身可能成为促癌物［6］。
3、遗传因素
甲状腺癌家族史是甲状腺癌的危险因素，约5%的甲状腺癌患者有同种类型甲状腺癌家族史。与散在发生的甲状腺癌患者相比，家族性的甲状腺癌预后通常不高［7］。如果家里有成员曾经患有甲状腺癌，那么本人应该及时进行检查，早治疗早获益。
人的一生，身体会经历诸多变化，也面临各种患病风险。不要认为年轻就可以挥霍健康，甲状腺癌必须防患于未然。虽然甲状腺癌的病因还存在一些不明确的地方，但我们可以对已经明确的致病因素进行防护，尽量避免自己长时间暴露于危险因素下。正值国际甲状腺知识宣传周来临之际，我们建议大家坚持健康饮食，乐观生活，定期检查。
参考文献：
［1］杨 雷, 郑荣寿, 王 宁, 等. 2010年中国甲状腺癌发病与死亡情况 ［J］. 中华预防医学杂志, 2014, 48(8): 663-668.
［2］Zhai JM，Yuan SL． Advances in thyroid carcinoma risk factor ［J］．Chinese J Cancer Prevent Treat，2012， 19( 10) : 791－795．
［3］ 关海霞, 腾卫平, 杨世明, 等. 不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究 ［J］. 中华医学杂志, 2001, 81(8): 457-458.
［4］KNOBEL M, MEDEIROS-NETO G. Relevance of iodine intake as a reputed predisposing factor for thyroid cancer［J］. Arq Bras Endocrinol Metabol, 2007, 51(5): 701-712.
［5］WANG J X, ZHANG L A, LI B X, et al. Cancer incidence and risk estimation among medical X-ray workers in China, 1950-1995 ［J］. Health Phys, 2002, 82(4): 455-466.
［6］敖小凤, 高志红. 甲状腺癌流行现状研究进展 ［J］. 中国慢性病预防与控制, 2008, 16(2): 217-219.
［7］杨 雷, 王 宁. 甲状腺癌流行病学研究进展 ［J］. 中华预防医学杂志, 2014, 48(8): 744-748.
