第一个的情况是常常觉得胸口闷，晚上睡不着觉，还头脑昏沉，身体乏力，胃口不好，食欲下降。

就自己觉得是肝郁脾虚了（这里提醒大家，千万不要私自盲目用药），用了柴胡疏肝散＋逍遥散，结果，没什么改善。

其实他的问题是肝郁没错，而且已经有段时间了，现在已经发展到痰瘀互结了，可以看到舌苔白腻，而且还是这少一块那少一块的，这是因为脾虚久了，脾虚生湿，湿化痰湿，都堆积在那，运化不出去，转化不了。而且舌体也是肿胀的，舌质紫暗，明显的肝气郁结加气血不畅，已经形成了血瘀。这种情况健脾疏肝肯定是不行的，得先化痰祛瘀然后才是疏肝健脾。

第二个，这个也是肝郁的情况，觉得胸口闷，像是有什么东西堵在那一样，没事总想叹口气，会有所缓解，不想吃饭，却还总是肚子胀，人也比较懒，就像躺着啥也不干，说话都是有气无力的，对什么事情都没有太大的兴趣。看一下他的舌象，舌边鼓胀，舌中间有裂纹，舌边有齿痕，一个肝郁脾虚的情况，而且舌头颜色是淡白的，是一个脾虚导致气血亏虚的情况，而肝藏血，肝藏血不足还会影响到肝的疏泄功能,导致肝郁气滞。所以调理上就应该以健运脾胃、补气养血为主，肝血储藏充足，肝脏疏泄肝血的功能恢复，肝郁的问题也就能够得到改善。

最后一个，主诉是四肢困重，浑身乏力以及精神萎靡，食欲不振，胸胁胀痛。还是先看一下舌象，舌中裂纹以及舌根苔白腻，结合他的症状表现，是一个脾肾阳虚，痰湿重的情况。而且舌尖发红，胸胁胀痛，口苦，小便发黄，说明心肝火旺。还有很容易忽视的一点就是舌边的瘀点，颜色暗紫，嘴唇发紫，说明体内有淤血。这种情况气机是不畅的，可不能上来就补，不然只会“火上浇油”，越补越上火，先活血化瘀，把瘀堵散开了，在健脾化痰，疏肝，清热，补肾。