在门诊上，我发现，很多有甲状腺结节的，不是肝就是脾，肯定得有一个出毛病。

就比如去年的一位患者，查出甲状腺结节3类，结节最大有2.3x1.8cm。患者说自己平时爱发脾气，身体里就像积着一团火；最近还食欲下降，老是拉肚子。

对于爱生气的人来说，她们的肝疏泄功能受影响。气机走不快，就容易郁结在一起。气机停滞，血液流速变慢，就容易形成瘀血。

所以你看她舌象，舌质颜色红赤，且有瘀点，这就是肝郁血瘀，肝火过旺的症状。

肝火在那烧着，脾脏也跟着受牵连。脾输布津液功能失常，多余的津液排不出去，聚而成痰。

舌体胖大，舌边齿痕，都是脾虚导致的。

脾失运化，反过来也会影响肝。痰、瘀胶结在一起，狼狈为奸，最终就形成了结节。

这么一番辨证下来，我就明白这位患者是怎么回事儿了：虽然病在甲状腺，但是根在肝脾，要想散结，就不得不调和肝脾。

肝火这么旺盛，天天跟孩子、爱人发火也不是办法啊，有什么法子能压得住自己的脾气吗？

你要是这么问，那就不得不拿说说这张方。

逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草

看到这个方子，很多人转过弯了：是逍遥散？没错，肝气过盛，不能疏泄的问题，就交给逍遥散解决。

柴胡味辛苦，能疏肝解郁。辛能行能散，苦能通泄。说白了，柴胡就是顺气的。气郁时间长了就会生热化火，柴胡性微寒，顺便还能灭灭体内的火气。

这时候，咱们的血液受肝火的煎熬，就会出现血虚血弱之症。所以加当归、白芍养血敛阴、柔肝缓急。当归、白芍与柴胡一块用，还能补肝和血。

白术是一包干燥剂的话，茯苓就是一针利尿剂，这两味主治痰湿。一味燥湿，一味利水，将体内的痰浊湿毒都赶跑。此外，白术、茯苓配伍，还有健脾的功效。

稍稍加点薄荷、生姜，能疏散郁结的肝气。最后一味甘草，调和诸药，健脾益气。这样一张方子，虽然药材数量不多，但是每味药都能用到点子上。

患者拿药回去喝了两个月，还没到复诊检查的时候，就亲自来找我说：结节小了！她能感觉到，这就说明药是对证的。于是接着调理，后来患者的结节就不见了，体内的火气灭了，也没再乱发过脾气，整个人畅快多了。

逍遥散这张方在中医史上传了几百年，可以说是调和肝脾第一方，对于肝郁脾虚导致的甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，都可以做基础方酌情加减。但最好是经过专业中医的辨证指导，对证加减，才能确保安全有效。