甲状腺结节良恶性质不同,在复查时间上有何区别?

善朴康康 2024-02-13 06:48:44

  甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺疾病,从流行病学调查数据来看,甲状腺结节出初诊患者的检出率为3%~7%,而借助高分辨超声的甲状腺结节检出率约20%~76%,这是一份不容小觑的数据。

  甲状腺结节通常分为良性和恶性两大类,其中甲状腺癌的发病率约为5%~15%。需要注意的是不管是恶性结节还是良性结节,患者都需要定期前往医院复查,以便及时了解病情的发展。

  不过,由于良、恶性结节在治疗方法上有所不同,因此复查要点也有所差异,下面来具体了解一下。

  一、良性结节的复查要点

  1、没有接受治疗的患者

  一般来说,良性结节患者建议继续观察,做好定期复查即可,不需要进行特殊治疗,每隔6~12个月可以进行一次甲状腺彩超和甲状腺功能复查,这样可以及时地关注甲状腺结节的发展和变化,以便能够及时采取治疗措施。

  2、进行手术治疗的患者

  有一部分患者虽然也是良性的结节,但是症状已经引起不良反应,医生建议手术切除全部或一侧的甲状腺腺体,对于这类患者来说需要终生服用甲状腺素片,因此需要进行长期复查。

  术后重点复查的是甲状腺功能,以便能及时调整口服甲状腺素片的剂量。如果已经进行甲状腺全切的患者,那么就不用复查甲状腺彩超;但如果是甲状腺腺体还存在,那么就需要每年进行一次甲状腺彩超复查。

  甲状腺功能(简称甲功) 复查要点具体如下

  术后一个月进行甲功复查,对口服甲状腺素的剂量进行调整,以达到替代治疗或者抑制治疗所需的理想剂量;

  若术后1个月剂量理想,则3个月后复查甲功,若复查指标理想,之后每半年复查一次;

  若术后1个月剂量不理想,则调整用药后1个月再次复查甲功,调整用药、每月复查,直至剂量理想后每半年复查一次。

  二、恶性结节 (甲状腺癌。) 的复查要求

  尽管许多甲状腺分化癌患者预后良好,死亡率相对较低,但还是会有约30%的患者有复发的现象,并且发生复发或远处转移者的预后较差。

  因此,甲状腺癌患者治疗后定期进行复查十分重要,其复查的目的有:

  1、对临床治愈者进行监测,以便能早期发现复发或转移征兆;

  2、对甲状腺癌复发或带瘤生存者,动态观察病情的进展和治疗效果,调整治疗方案

  3、监控促甲状腺激素抑制治疗的效果。

  4、对有某些伴发疾病(如心脏疾病、其他恶性肿瘤等)的患者进行动态观察

  甲状腺癌患者的复查频率和项目如下:

  1、选择131I或是手术治疗的患者,主要复查项目为颈部超声检查,复查频率为第一年内每3 ~6个月一次,此后无病生存者每6 ~12个月一次

  2、如果复查过程中发现了可疑病灶,则检查间隔应酌情缩短

  3、如果超声检查发现有可疑颈部淋巴结,则需要进行穿刺活检。

  三、温馨提示

  第一,每次到门诊复查之前,患者可以提前1~2天到便民门诊开具检查单,拿到检查报告后再到门诊就诊

  第.二,患者应切记早晨抽血查甲状腺功能时,不要服用甲状腺素片,以免.检验结果不准确。

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