肝炎泛指肝脏的炎症，可以由病毒、酒精、药物等多种原因引起。其症状多表现为消化系统不适，例如恶心、食欲减退、厌油腻等等，部分患者还可出现黄疸。我国首届国医大师颜德馨教授集数十年临床经验，创制出经验方，下面就请大家一起来了解。

· 临证经验

1清热利湿法

传染性肝炎中急性黄疸型肝炎、重型肝炎以及部分慢性肝炎表现为湿热内蕴征象，此因湿从热化，肝热郁而化火所致，故治法应以清热利湿解毒为主。

在临床中还应细辨湿重于热还是热重于湿。若黄疸鲜明，身热口渴，大便秘结，小便短少黄赤，为热重于湿，常用茵陈蒿汤加虎杖、平地木、续随子等品；若黄疸不甚鲜明，兼头重身困、胸腹痞闷、大便溏薄不爽，为湿重于热，常用茵陈五苓散加车前子、平地木、续随子、薏苡仁。

2活血祛瘀法

适用于一些慢性肝炎顽固病例。由于初病气结在经，久则血伤入络，湿热毒邪久恋不去，浸淫血分，煎熬血液成瘀，故临床常见面色晦暗、烦躁易怒、五心烦热、舌质紫暗、舌苔黄腻、脉弦、蜘蛛痣、出血点和肝脾肿大等瘀热证候，其血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原指数有所增加，故血液流变性呈浓黏聚状态。

颜德馨自拟“犀泽汤”，从活血祛瘀法论治慢性肝炎，有良好效果。临床观察表明本方除能改善慢性肝炎患者血液流变性外，还能抑制病毒活动，调节免疫功能，降酶退黄，抑制肝纤维化。

· 犀泽汤 ·

组成：广犀角3g（锉末吞服），泽兰15g，四川金钱草30g，土茯苓30g，平地木30g，败酱草15g。

功效：凉血解毒，清热利湿，疏郁祛瘀。方解：方以广犀角、泽兰入血清热解毒，活血化瘀为君；以土茯苓、金钱草、平地木疏肝清热，利尿化湿为臣；败酱草凉血活血为佐。六药皆归肝脾等经，故无须赘加引经药为使。诸药配伍，共奏清热毒、消瘀血、利湿浊之功效。适应证：乙肝患者面色晦黄，巩膜浑浊，神萎肢重，烦躁易怒，五心烦热，或低热缠绵，口苦而黏，嗳气泛恶，脘腹胀满，胁肋胀痛或刺痛，脉弦或濡数，舌红有瘀斑，苔黄白而腻。临床应用：加减方法：气滞甚者加沉香曲、川楝子、大腹皮、枳壳、广木香，瘀血明显加丹参、桃仁、郁金、红花、赤芍、延胡索、三棱、莪术；湿重者加苍术、猪苓、赤苓、生薏苡仁；热重加银花、黑山栀子、夏枯草、蒲公英；热毒甚者则选加白花蛇舌草、龙葵、蜀羊泉、蛇莓、石打穿、半枝莲、七叶一枝花等。

3运脾益气法

运脾益气法是传染性肝炎治疗中最重要的扶正方法。脾虚导致湿热毒邪的侵袭，又致湿热毒邪缠绵难解，因此此句阐明正气存在、邪不可干之至理。颜德馨用运脾益气法既有“先安未受邪之地”之意，又有鼓舞正气以扭转邪正对峙局面之意。

事实上，传染性肝炎慢性阶段大部分患者均有纳差、腹胀、四肢乏力、大便异常等一系列脾虚症状。而脾虚肝郁，气机失常，还可影响血运，导致瘀血内停。

因此颜德馨倡用运脾益气法（即实脾法）治疗慢性肝炎，使脾气旺盛、正气充沛。常用方柴芍六君子汤，参入苍术一味。本方取四君子汤补脾气健脾运以实脾；并用柴胡、白芍、陈皮、半夏解郁柔肝，行气化湿；尤倚仗苍术运脾燥湿，解郁辟秽。

4滋补肝肾法

肝为藏血之脏，血为阴物，肝郁日久必然导致阴虚，久则累及于肾，而肝肾同源，肾之阴精不足，则不能养肝，故传染性肝炎后期慢性阶段常表现出肝肾阴亏的症状。常见胁痛、口干、耳鸣、腰酸、足软、舌暗红、苔薄白或薄黄等症状，治当滋养肝阴，选用一贯煎合六味地黄汤加减。如果热毒未清，可以与前述之犀泽汤合方治疗。

滋养肾阴柔润肝体是防止慢性肝炎向肝硬化发展非常重要的一环。

5温补阳气法

大凡医之论治传染性肝炎，多重视其邪气有余而忽视其正气不足，尤对肝气虚、肝阳虚之论述更少。临床上，或素体虚寒，或治疗损伤肝脾之阳，或病久阴损及阳等种种原因出现肝气虚、肝阳虚的症候并非少见，并常与脾气虚、脾阳虚同见。

因肝内寄相火，寓一阳生生之气，肝肾同源，而肾中真阳亦与肝关系密切。故一旦肝气不足，则机体生化之机能减弱，犹晨曦无光，必然寒气四起。

治疗当以温阳解凝为先，不必畏忌附桂之类，应辨证用药。常用方为桂枝加附子汤加减，以桂枝温疏肝木，白芍柔肝养血，二药相配能调和肝之营卫气血，加苍术辟秽、运脾、解郁，乳香、没药、红花、桃仁辛润通络。

肝气虚者加黄芪、党参；肝阳虚者去桂枝，加肉桂、鹿角；肝血虚者加当归、制何首乌；肝阴虚者加枸杞子、山茱萸。