从肺癌晚期，到癌细胞“消失”，国产抗癌药真的做到了。

4年前，胡先生不幸确诊为肺癌中晚期，查出来的时候已有淋巴结转移，我国当时的治疗方案完全拿这种情况没办法。

2020年7月，胡先生来到上海市，仅接受了3个疗程的特瑞普利单抗治疗联合化疗后，他肺里的肿瘤就缩小了一半，达到了可以进行根治性手术和维持治疗的标准。

术后检查显示，他的原发灶及淋巴结都没有再发现肿瘤细胞。去年年底胡先生复查仍然显示没有复发迹象，已经完全回归了与正常无异的生活。

此前，肺癌进入局部进展期往往会使用化疗为主的治疗方案，但是这些患者中30%~50%会走向复发乃至死亡。

以长春瑞滨+顺铂（Vinorelbine combined with cisplatin，NP）化疗方案为传统治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的重要方式，有研究曾针对重庆地区接受传统化疗方案治疗者，开展肿瘤患者生存随访，随访五年平均生存时间为 2.11年。 1 年、２ 年、３ 年、４ 年、５ 年生存率分别为 41.84％ 、33.41％ 、29.97％ 、28.04％

近年来，随着免疫生物学研究深入，免疫疗法逐渐被应用于肿瘤治疗，程序性死亡受体1（PD-1）、程序性死亡配体1（PD-L1）可通过介导肿瘤细胞免疫逃逸从而参与肿瘤的发生发展，以PD-1/PD-L1为免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤的治疗中取得良好效果。

特瑞普利单抗作为国产PD-1抑制剂，是一种人源化或完全人源化单克隆抗体，通过阻断PD-1/PD-L1通路，从而破坏肿瘤免疫逃逸，激活自身免疫系统的淋巴细胞抗肿瘤，产生持续抗肿瘤效果。

有研究表明，相较单纯化疗，特瑞普利单抗联合化疗可以将患者的疾病复发、进展或死亡风险降低60%，可显著延长患者的无事件生存期，即患者的疾病没有进展、没有发生并发症的生存时间，总生存期也有明显的获益趋势。

同时，特瑞普利单抗组的近一半的病人达到主要病理缓解率（治疗后癌细胞只有原来的10%）和四分之一的病人完全病理缓解率（治疗后没有癌细胞），分别高达单纯化疗组的6倍和25倍。

特瑞普利单抗是我国首款自主研发的PD-1单抗，刚上市时价格定为7200元/240mg（支），合30元/mg，1年治疗费用高达18.72万元。

2020年 12 由国家医疗保障局联合人力资源社 会保障部印发了 2020 年国家医保药品目录，经医保谈判，特瑞普利单抗已被纳入医保范围，降价后特瑞普利单抗的价格为每80 mg906.08 元。

非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer，NSCLC）为肺癌常见类型，约占全部肺癌的75%~85%，发病率、病死率均较高。多数NSCLC患者初次就诊即已进展至中晚期，错失手术时机，所以预防肺癌应该从早做起：

1、戒烟：

无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会增加罹患小细胞肺癌的风险。

2、避免暴露于致癌物质：

在工作环境中，一些致癌物质，如石棉、镍、铬等，也与小细胞肺癌的发病率增加相关。所以在工作场所要做好防护工作，减少暴露于这些物质的机会。

3、均衡饮食：

多摄入蔬菜、水果和全谷类食物。

4、定期体检：

及时进行体检，特别是对于高危人群，定期的胸部CT筛查可能有助于早期发现小细胞肺癌，提高治疗效果。

尽管特瑞普利单抗在治疗一些肿瘤疾病方面取得了成功，但它也可能伴随着一些副作用，包括但不限于恶心、呕吐等。因此，在使用特瑞普利单抗时，要配合医生会根据具体病情和风险因素来权衡利弊，并进行个体化的治疗方案制定。

参考资料：

[1]侯聪霞,孙芳,梁亚林等. 特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌的疗效 [J]. 实用癌症杂志, 2023, 38 (04): 585-588.