（公开课内容整理，部分）
越鞠丸，这是非常有名的一首方子，配方思路非常精妙，加减变化能够解决很多问题，我们一起来学一学。
越鞠丸的出处？朱丹溪，金元四大家之一，其在医学领域有着深厚的造诣，他在《丹溪心法》一书中详细阐述了越鞠丸的配方与功效，朱丹溪在创制越鞠丸时，选用了越桃（古代对山栀子的称呼）和鞠穷（古代对川芎的称呼）这两味药材，并因此将方剂命名为“越鞠丸”。
这个方子的特点在于其能够“解诸郁”，所谓的“六郁”：气、血、痰、湿、食、火郁；而越鞠丸则能够针对这些郁结症状，以开气郁为首要任务，使气血调畅，调动脾胃功能，使痰湿、食积这些病邪能祛除，最后用点清热的药，使郁结之后产生的热邪去掉。
越鞠丸的配伍和各药物的功效？该方剂由香附、川芎、苍术、神曲、栀子五味药物组成，每种药物都有其特定的功效。
首先，香附作为君药，主要作用是行气解郁，治疗气郁症状。在越鞠丸中，香附通过疏肝理气、解郁止痛的作用，针对气郁进行治疗，从而恢复气机的正常运行。
第2个药，川芎治疗血郁，具有活血祛瘀、行气止痛的功效；在越鞠丸中，川芎帮助解决血郁问题，通过促进血液循环，改善微循环，缓解疼痛，治疗各种气血淤堵导致的痛症。
第3个药，苍术具有燥湿运脾的功效；在越鞠丸中，苍术能运脾，治疗食欲不振、腹胀腹痛等症状，脾胃健运之后痰湿郁结就容易祛除。
第4个药，神曲能消食和胃，解决食郁；在越鞠丸中，神曲通过消食导滞的作用，帮助改善因食积不化引起的各种症状。
第5个药，栀子治疗火郁，具有清热泻火的功能，有助于缓解因火热内蕴引起的各种口干、烦躁等上火症状。
这五种药物共同协作，旨在调理气机，使人体内的气机运行恢复正常，从而缓解气、血、痰、湿、食、火等各种郁症。
越鞠丸的适用症？主治六郁证，包括心情郁闷、胸膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消、嗳腐吞酸、恶心反胃等症状；心情不好，吃东西不消化，舌苔白腻，还容易上火，那越鞠丸就很合适用。
能广泛应用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛以及妇女痛经、月经不调等属六郁的病症。
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越鞠丸的用量？加减法？原方是制作丸药，现在临床多数用汤药，效果好点；每个医生用药习惯不同，个人用量建议：香附10-15克；川芎6-10克；苍术10-15克；神曲15-20克；栀子6-10克。
六郁，随症状轻重调整，举例如下：
比如气郁重，加柴胡、郁金、青皮等，或配合柴胡疏肝散；
血郁重，加丹参、当归、桃仁、红花等；或配合桃红四物汤
痰湿重，加半夏，或配合二陈丸或平胃散；
食积，加焦三仙，或搭配保和丸；如中成药越鞠保和丸
火热重，可以加黄连，或竹茹、连翘等。
越鞠丸哪些人不适用？越鞠丸，总体以行气血消散清热为主，因此，一些虚弱的不适用。或者虚弱的人，同时又有六郁症状，不能耐受补药，可以用越鞠丸作为开路药，先疏通，等六郁解除之后，再慢慢用补法。
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