卫气营血辨证，是把外感温热病在其发生发展过程中所表现的证候进行分析、归纳，概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型，说明病位深浅、病情轻重、各阶段的病理变化和疾病的传变规律。

卫气营血辨证是对外感温热病辨证的一种方法。温热病的特点是:一般多发病急速，病情多变。在病理方面，易于化燥伤阴，甚至耗血动血;在证侯方面，初起即见热象偏盛而多有口渴;在病变过程中，易于出现神昏谵语、斑疹、吐衄;在病的后期，易动风痉厥。

温热病多起于卫分，渐次传入气分、营分、血分，这是病情发展的一般规律。但是这种传变规律，并不是一成不变的。由于病人体质有强弱之分，感邪有轻重之别，有受病后在卫分而解，不入气分;有的发病后，很快就出现气分，或营、血分证候;有的卫分证候未罢，而气分证候或营分证候已经出现;还有的受病不久，热势弥漫，不但气分有热，而且血分也受热灼，表现为气血两燔。所以，在临床辨证时，还应根据疾病的不同情况，具体分析，灵活应用。

温热病的治疗原则是:在卫，宜辛凉解表;在气，宜清热生津;入营，宜清营透热;入血，宜凉血散血。故叶天士在《外感温热篇》中指出“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。这是对温热病在四个不同阶段治疗原则的经验总结。

一、卫 分证

卫分证一般见于温热病的早期，是温热邪气侵犯肌表所表现的证候。因肺主皮毛，卫气通于肺，故卫分证常伴有肺经病变的证候，其特点是发热，微恶风寒，脉浮数。

【证候】发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数。

【分析】温为阳邪，温热为病，故发热。邪在皮毛，卫外功能失调，故见微恶风寒。温热上扰清窍，则头痛。肺合皮毛与卫气相通，卫气被郁则肺失宣降，故咳嗽。温热伤津，则口渴。舌尖边红、苔薄白或微黄、脉浮数，为热邪在卫分之证。

【治法和方剂举例】辛凉解表，宣肺止咳。银翘散加减。（银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷栀；甘桔芦根清解法，风温初感此方宜。）