咱们来看这位患者的舌头啊，这舌苔是又白又厚腻的，有着很明显的寒湿，他自己使用附子理中丸来温中补阳，结果却没什么效果，这是为什么呢？这是因为他的寒湿啊，已经发生了变化了。大家好，我是张医生，接下来啊，我就带你一起来看一下这个舌头。

首先，咱们先来看这个舌头啊，最明显的就是这从头到尾的白腻苔，和这两边的齿痕了。这说明这位患者啊，不仅脾阳虚，同时还有着肾阳虚的问题。在中医里面讲，脾胃虚弱，则水湿运化失常，这人啊就会湿气内生，而这湿气的泡发会使得这舌头变大，受到牙齿的挤压形成齿痕舌。

而且啊这湿气还会影响阳气的升发，损伤脾阳，从而脾阳虚。这时间一久，寒湿相结就会形成寒湿。而寒湿黏重往下走，最先损耗的就是我们的肾阳。因此他的白腻苔遍布全舌。所以这位患者才会经常怕风又怕冷的，手脚冰凉，一吃凉的就会腹泻，还有着尿频尿急的问题。

而且在他舌根肾脏的地方，舌苔还有着微微发黄的趋势，这说明他寒湿郁结太久了，有了郁而化火的趋势。

然后咱们再来看这个舌头整体的颜色，是那种淡白中还有点发紫的感觉，这说明他血虚的同时还有着血瘀的问题。这是因为啊，脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱会使得气血生成不足，时间一长就会气血不足，舌头看起来没什么血色。而血瘀是因为，血温才行，他这阳虚成这样，血液受凉而运行缓慢，慢慢的就会形成血瘀堵在那里。

这个时候人啊，就会疲乏无力的，没什么精神头，四肢酸软无力的。

最后就是来看他这舌两边肝脏的位置，鼓胀鼓胀的，这是还有着肝郁的问题。肝主疏泻，主管我们一身气体的正常运行，而湿气和淤血都会影响气体的正常运行，从而加重肝脏疏泻的负担，时间一久，就会发生肝气郁结，体内气机不畅而瘀滞的问题。

这个时候啊，这舌面上就会鼓胀起来。这人啊，也是会唉声叹气的，腹胀屁多的。 这么看下来，这位患者不仅寒湿严重，甚至是已经出现了在寒湿的影响下，使得体内气血亏虚，血液淤堵，寒湿化火的情况。

像这种情况啊，我们就需要脾肾同补，疏肝理气，活血化瘀一起着手才行。好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！