北大医学女博士健康说原创美文第1660期

大家好，这篇科普分享中医专药专治，用自拟痛肾丸来补肝肾健脾胃祛湿化痰祛瘀通利关节，有效治疗痰湿瘀阻的尿酸性肾病的思路和方法。

中医认为，痛风性肾病肝脾肾亏虚为本，痰湿瘀阻为标。

肝肾亏虚导致尿酸高，痛风肾，所以补益肝肾应贯穿始终，这在昨天科普已经说的比较明白。

但尿酸心肾病的标实，以痰湿瘀阻为主。痛风患者里长期饮食不节的人多见，日久伤脾，脾位居中焦，脾虚则内生痰湿，津液在体内不行聚而化为水湿痰饮等病理产物，痰湿困脾，加重突发性肾病的进展。因此，治疗痛风性肾病在补益肝肾同时，还要健脾祛湿泄浊，泄化导致尿酸高的标实，就要在方子里加陈皮、茯苓、独活、薏苡仁、萆薢等可以健脾祛湿泄浊理气化痰的中药。

按照温病大师叶天士的观点，痛风尿酸高“初则气结在经，久则血伤入络”，所以尿酸高日久，久病入血，络脉为气血运行通道，如果络脉不通，则肾络瘀阻，导致痛风性肾病或加重，所以在滋补肝肾健脾祛湿化痰理气的基础上加活血化瘀药，如当归、川芎都等，可以提高方剂疗效。

另外，尿酸高痛风肾一般都是痛风多年，久病必瘀，久病入血，常常存在痰瘀互结的病理，痰瘀互结会阻止四肢经络，不通则痛，所以痛风性肾病一般老痛风患者多，关节痹阻疼痛时轻时重，那就要在方子里加通利关节的土茯苓、木瓜等通络止痛。

具体用什么方剂呢？

按照上面的思路，本着补益肝肾、健脾祛湿化痰祛瘀、通络止痛的治疗大法，中医拟定尿酸性肾病的经验方：痛风肾，以治疗肾亏型尿酸性肾病。

鉴于尿酸性肾病，久病不愈，正虚邪恋，需要长期服用，所以改方为丸剂方，更适合，组方（已经平台科普审核规则不标详方）：

熟地黄、独活、桑寄生、杜仲、白芍、秦艽、川牛膝、鹿角霜、木瓜、薏苡仁、茯苓、萆薢、土茯苓、露蜂房、陈皮、当归、川芎。

这个方子里，独活功擅调理久痹不愈，治疗伏藏之风，止痹痛。桑寄生能滋补肝肾、强健筋骨、祛风湿。二药合用为君药。

熟地黄、川牛膝、杜仲能补肝肾，秦艽、萆薢能祛风除湿止痹痛，木瓜、土茯苓可祛湿舒筋通利关节。这七味药为臣药。

鹿角霜滋阴补肾，陈皮、薏苡仁、茯苓可利水祛湿健脾，白芍缓急止痛养血补血，露蜂房祛风消肿止痛，当归、川芎和活血祛瘀。这八味药为佐药。

上述诸药共奏补益肝肾、健脾祛湿泄浊、活血化瘀、通络止痛消肿，适合久病不愈迁延难愈的尿酸性肾病长期调理。

再者，现代药理研究证明方子里多味药像土茯苓、萆薢等都有显著降尿酸功效。

因此此方可以达到改善肾功、降尿酸、标本兼治的功效。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第2期《广西中医药大学学报》彭兰文章《邵治国教授从补益肝肾辨治尿酸性肾病》。