职工医保共济改革之后，参保职工的医保个人账户划拨比例下降，特别是对于年纪较大的退休职工来说，医保个人账户返款比例调整对于他们影响很大，不少的人群因此少了很多的医保个人账户。可以说从改革之后，医保返款调整一直是社会关注的热点话题，特别是在人口老龄化趋势加剧、医疗保障压力日益增大的背景下，如何更好地保障退休职工的医疗需求，提高他们的生活质量，成为了亟待解决的问题。

今年起，有关医保返款调整的新政策开始实施，其中有不少人提出了60岁以上每月返款200元，80岁以上每月返款400元的方案。这一方案引发了广泛的讨论和争议，那么，这样的调整真的可行吗？人口老龄化进程急剧加快，平均年龄越来越大，社会和经济水平的发展，医疗技术的进步，有了很多的高龄老人。年纪越大的情况下，患有各种疾病的概率也在增加，所以如何保障退休人员的医疗待遇是现阶段医疗保障部门需要认真解决的问题。

首先，我们需要认识到医保返款调整的背景和目的。随着医疗技术的进步和人口老龄化趋势的加剧，医疗保障需求不断增长，而医保基金压力也日益增大。为了缓解医保基金压力，确保医保制度的可持续发展，国家对医保政策进行了调整。其中，医保返款政策的调整是重要一环。通过调整返款比例和方式，旨在更好地保障退休职工的医疗需求，提高他们的生活质量。特别是增加了普通门诊的医保报销，能够减轻参保职工普通门诊就医的负担。

然而，对于60岁以上每月返款200元，80岁以上每月返款400元的方案，我们需要进行深入的分析和探讨。首先，这一方案看似简单明了，但实际上却存在一些问题。一方面，这样的返款标准是否能够满足不同年龄段退休职工的医疗需求？另一方面，这样的标准是否公平合理？毕竟如果医疗费用过高的话，单纯依靠每个月几百元的个人账户也难以支付，还是需要提高医保报销比例才是更好的做法。

从医疗需求的角度来看，不同年龄段的退休职工面临的医疗问题各不相同。60岁以上的退休职工可能还处于相对健康的阶段，医疗需求相对较低；而80岁的退休职工则可能面临更多的健康问题，医疗需求相对较高。从这个方面来看，60岁以上的退休职工划拨200元，如果医保报销比例足够高，剩余的费用不多的话，还是基本够用的。80岁以上的退休人员虽然身体状况可能更差，但是只要保障较高的报销比例，每个月有400元的个人账户还是够用的。

从公平性的角度来看，这样的返款标准也存在一定的问题。一方面，不同地区的经济发展水平、医疗保障水平等因素存在差异，因此，按照统一标准划分返款可能无法真正体现公平性。另一方面，即使是同一地区的退休职工，由于个人情况、职业背景等因素的差异，他们的医疗需求也可能存在较大的差异。因此，按照年龄划分返款标准可能无法真正体现个体差异和公平性。

此外，我们还需要考虑到医保基金的可持续性。医保基金是保障退休职工医疗保障的重要来源，其可持续性直接关系到医保制度的稳定和发展。如果医保返款政策调整不当，可能会对医保基金的可持续性造成负面影响。因此，在制定医保返款政策时，需要充分考虑到医保基金的收支平衡和可持续性。

综上所述，60岁每月返款200元，80岁每月返款400元的医保返款调整方案虽然看似简单明了，但实际上存在一些问题。在制定医保返款政策时，需要充分考虑到不同年龄段退休职工的医疗需求、个体差异和公平性，以及医保基金的可持续性。同时，还需要结合实际情况进行灵活调整和优化，确保医保政策能够更好地保障退休职工的医疗需求，提高他们的生活质量。

当然，医保返款调整只是医保制度改革的一个方面，我们还需要从更多维度来思考和推进医保制度的改革和完善。例如，可以加强医保基金的管理和监管，提高医保基金的使用效率；可以推动医疗服务的优化和升级，提高医疗服务的质量和水平；可以加强医保政策的宣传和教育，提高参保人员的医保意识和自我保障能力等等。只有这样，我们才能真正构建一个更加公平、可持续、高效的医保制度，为广大人民群众提供更好的医疗保障服务。

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