“我最近每天都要跑十次厕所，一喝水就憋不住，是身体坏了吗？”

在生活中，我们常常会遇到尿频的问题，最常见的就是一喝水就憋不住尿，我们常常会把这个和“肾”或者“膀胱”联系到一起，那到底是哪个出了问题呢？

一、一喝水就想上厕所，是肾还是膀胱出问题了？

相信不少人都有这样的感觉，明明和其他人喝了一样多的水，但在自己想上厕所时，身边的人却没有任何感觉，对此不禁怀疑是不是自己肾不好导致的？

了解这个问题之前，我们需要先知道尿液是如何生成的。人喝水后，大部分会被胃肠道吸收进入血液循环，少部分会进入肾脏内，肾脏会将新鲜血液过滤成原尿，并将血液内的废物、多余盐分和水分经过输尿管送达膀胱，最终排出体外。这个过程一般需要30~45分钟，但存在很大的个体差异。

有些人可能10分钟就会产生尿意，有些人可能2小时才会有尿意，不能单靠这一点来判断肾脏是否健康。

那一喝水就想上厕所是膀胱不好吗？也不能仅凭这个判断。

但确实有种常见的膀胱功能障碍会带来这种问题，就是膀胱过度活动症，尿急是最典型的特征。患者可表现为尿急、尿频、夜尿以及急迫性尿失禁，在40岁以上的人群身上发病率为1/10，发病率会随着年龄的增加而增加。

诱发该症的原因有很多，包括有妊娠、分娩以及衰老等，这些因素会让盆底肌力量减弱，导致对膀胱牵拉感受器的支持下降，更容易让膀胱进入不稳定期，进而引起尿急、尿频等症状出现。

虽说该症的发生与年龄的增加之间存在很大关系，但也存在一定的“青睐”人群，经常憋尿、喜欢饮用咖啡/浓茶、罹患前列腺增生的男性，发病率更高。

二、膀胱的忍耐是有限的，过度伤害或癌变

膀胱在我们的各大器官中，一直都是个“小透明”的存在，往往被忽略。膀胱是位于下腹部盆腔内的脏器，具有很强的包容性。

肾脏会在体内不断产生尿液，在运送到膀胱内后会暂时储存，在储存量达到一定程度时会产生尿意，向大脑发出排尿信号。

但不少人却每天都在默默伤害它，长期有憋尿的习惯。大部分觉得憋尿大不了就是尿路感染，这个想法是不对的，长期憋尿很容易导致膀胱炎发生。

河南省郑州人民医院泌尿外科主任医师单中杰表示，膀胱长期处于过度充盈的状态下，会让其弹性下降，导致膀胱对于压力感受器变得迟钝，且容易出现尿潴留。排尿次数也会因此而减少，代谢废物长时间停留在膀胱内容易诱发膀胱炎，严重的甚至会诱发膀胱癌。

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大恶性肿瘤之一，在50-70岁的人群上最为常见，中老年男性罹患膀胱癌的风险是女性的3-4倍。除了膀胱炎症外，膀胱癌的发生还与3个原因有关。

1.吸烟

吸烟是目前已知与膀胱癌发生有直接关系的诱因，吸烟会导致发病率增加30~50%。相较于不吸烟者，吸烟者罹患膀胱癌的发病率会增加2~3倍。

2.接触化学制品

长期接触芳香胺类物质，如从事染料、橡胶、皮革行业或是需要长期接触柴油废气的人群，患病率较普通人会增加不少。

3.药物影响

如长期服用非那西丁的人，罹患膀胱癌的发病率也会增加。

三、当膀胱癌变时，警惕发出的3大信号

膀胱癌早期一般不会有明显的不适症状，等到症状明显时，往往病情已经发展到了中晚期。

但膀胱癌并非无迹可寻，北京大学人民医院泌尿外科主任医师张晓鹏提醒，日常要注意观察身体表现，发现这3个异常及时就医。

1.出现血尿

血尿是膀胱癌发出的第一个重要警报，约有90%～95%的患者会有该症状出现。

当膀胱内出现肿瘤时，会出现尿路上皮细胞恶变、增生、坏死、脱落，血管破裂就会引起出血。临床上真正的血尿并不是指颜色发红的尿液，而是指尿液内能检出红细胞的情况。

2.反复疼痛

膀胱是个肌性器官，当肿瘤生长浸润到肌肉层时，患者会出现异常的尿频、尿痛症状。

疼痛会反复出现，这类人群如果没有明显的感染证据，一定要及时进行进一步检查，明确病因。

3.盆腔出现包块

膀胱内出现肿瘤且体积较大时，在下腹前段就可以摸到很明显的包块。尤其是一些伴有体重异常下降、经常疲劳乏力的人群，更需要警惕及时就医，很可能是癌症的信号。

不少人会在体检中偶然发现血尿，在发现血尿后排除了疾病原因也不能掉以轻心。建议在2年内，至少每半年进行一次检查，2年后则可以将检查频率延长至1年1次。

参考资料：

[1]《揭秘 | 一喝水就跑厕所，是“肾不好”吗？出现这些症状要小心→》.广州卫健委 2024-03-14

[2]《一喝水就想上厕所，你可能得了“膀胱过度活动症”》.生命时报 2022-09-19

[3]《知名演员因癌症去世，这种癌很“安静”，但有三个信号别忽视！》.健康时报 2022-10-26

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