病史：患者女，21岁，主诉：间断性胸痛4月余。骨ECT：左侧胫腓骨中段异常代谢增高灶，建议观察。

图像：

报告：左前上纵隔见不规则软组织肿块，最大截面约XXXcm，内密度不均，见多发条片状钙化灶，增强扫描明显不均匀强化，边缘强化为著，病灶与心包及大血管分界不清，肺动脉及左肺上静脉受压变形。左侧胸腔见液体密度灶。当时影像报告：左前上纵隔占位性病变，符合恶性肿瘤CT 表现。

A发言：就这么说吧，21岁，不大，前上纵隔肿块，生殖源性肿瘤呗，看看AFP高不高，胸腺瘤不是，总感觉有个老师说过30岁以下不会是胸腺瘤，有钙化，但没有脂质类密度，错构瘤估计也不是，记得看看是不是和甲状腺连着，也不是。

B发言：老师，您怎么看？有啥说的不对的么？留言教一教我报告和阅片的个人小技巧，我回头发出来教给大家

备注：看看热闹就行了。再就是恶性生殖细胞肿瘤，如果考虑的话记得查AFP和HCG(尿绒毛膜促性腺激素)。