一、年龄

中医早在《黄帝内经》就有提及：“丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁。”肾气越来越虚弱，人的生理功能会逐渐下降。

一方面：血浆雄激素结合球蛋白（SHBG）水平增高，将导致发挥生理效应的游离睾酮（T）水平下降；

另一方面：性腺轴功能紊乱或功能低下也会影响性功能，黄体生成素（LH）下降和催乳素（PRL）增高，使总睾酮水平下降，从而导致性欲减退、勃起功能障碍。

二、工作

坐诊多年，我发现每天工作的男人，功能相对较差，而养尊处优的人，功能相对较好。

烈日下的体力劳动，则大汗亡阳，阳气受损，则想法减少，宗筋功能下降；

办公室久坐不动，则气血失和，久之海绵体充血无源，则勃起变差；

事多繁忙，心神俱疲，这种工作则伤脾，脾虚气血不足，那硬度会下降。

三、环境

情感。互相友爱的两个人，可以发挥得更好，没有感情的两个人，往往是草草了事。

温度。适当的灯光、温度、气味，柔软舒适的床品，安静的环境，可以带来更好的发挥。

心态。不因一次的失误而尴尬，不因工作失意而难过，不要理会所谓的油腻、猥琐标签，不被彩礼、房车绑架束缚，人生的烦恼不会消失，但是可以改变心态，心态越好人越年轻。

四、古代医家对阳痿的认识

1.命门火衰

“五劳七伤，真阳衰惫......阳事不举。”

参考：赞育丹

2.肾精亏损

“伤于内则不起，故阳之痿多由色欲竭精，斫丧太过。”

参考：五子衍宗丸

3.心脾两虚

“伤思虑者心脾郁结，阳事不举。”

参考：归脾丸

4.下焦湿热

“凡肝脾湿热致宗筋驰纵者亦为阳痿。”

参考：八正散

5.肝气郁结

“人有少年之时，因事体未遂，抑郁忧闷，遂致阳事不振，举而不刚。”

参考：柴胡疏肝散

6.恐惧伤肾

“凡惊恐不释者亦致阳痿，惊恐伤肾，此之谓也......又有阳旺之时，突有惊恐，同阳道之痿，亦甚验也。”

参考：启阳娱心丹

7.瘀血阻络

“跌仆则血妄行，每有瘀滞精窍，真阳之气难达阴茎，势遂不举。”

参考：桃红四物汤

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参考文献:

郭文斌,邹亚光,李飞等.年龄对勃起功能障碍患者夜间检测结果的影响[J].中华男科学杂志,2010,16(10):915-918