为什么要看舌象，而不是听完症状直接开方子？

实际而言，现代的舌诊、脉诊已远不如前，就我个人而言，唯恐学艺不精，误人子弟，但纵然如此，舌诊、脉诊亦是百无一失，备受众人认可，如之为何？无他，唯手熟尔。

很简单，脉看虚实，舌看阴阳，再兼问闻，归之为一，推之为千，灵活机变，便能心中有数。

举个简单的例子，舌红为热，用寒凉药而无过，如黄芩、知母之流；舌淡为寒，用温药则无碍，如干姜、肉桂之流；苔黄为胃积郁热，当以清消为法，如麦芽、莱菔子之流；苔少当养，苔少往往由苔剥发展而来，是阴亏血虚之象，当用麦冬、生地、玉竹之流。

而脉象辨虚实亦是如此，脉大、脉有力、脉粗当为实证，脉小、脉无力、脉细当为虚证，实则泻之，虚则补之，避免“虚虚之戒”、“实实之戒”，则多能见效。

就像王先生，功能不好，时间不够，只看舌脉即可辨证。

观其舌尖红、无苔，脉细数，舌尖红者心火旺盛，无苔则是阴虚，脉细是虚证，脉数为热为虚，综合来看，就是阴虚阳亢，心肾不交，治拟滋阴补肾，交通心肾。

再看患者症状，心悸，头晕，失眠，梦多，口干，想法减少，也是一派心肾不交，阴虚阳亢之象，可证之前的辩证。

方用黄连阿胶汤加减，7剂口干大减，14剂功能好转，时间富余。

方取黄连泻心火，柏子仁、鸡子黄润养心阴，黄柏泻肾火，桑螵蛸、五味子等固精关，远志交通心肾，阿胶滋肾养血，茯苓健脾泻湿，诸药“壮水之主，以制阳光”，阴平阳秘，则功能自强、时间自复。