心有千千方,却治不好病,是中医最大的悲哀,但有时往往是一叶障目而不见泰山,一朝风起叶落,破了“知识障”,自是另一番天地。
就像《医学入门》中的脚气方苍柏散,我用以清热解毒,治疗湿热证前列腺炎;就像《傅青主女科》的妇科“完带汤,我用来治疗不和,小便浑浊;以《太平惠民和剂局方》的止汗方“牡蛎散”用来收小便,止尿频。
治疗男子精少不孕,“精不足者补之以味”,以妇科主药紫河车、脐带、龟板、阿胶等血肉有情之品补精种子。
治疗敏感易泄、遗精,尿窍与精窍异路而同门,可以用小儿遗尿之品,如莲须、木瓜、桑螵蛸、白蔹等,收敛精关。
治疗阴囊、附睾结节,可以用《外科真诠》中记载的外科药,如甲片、川断等。
用药如用兵,兵者诡道,兵行险着,则用药也可别出蹊径,独树一帜,临床以兵家思想治病,则横扫六合,无往而不利。
今日门诊一位前列腺炎患者来复诊,服药效果不错,观其舌质淡,苔薄黄,小便问题基本消失。
患者在11月初找到我,舌暗苔厚腻,脉沉细涩,见腹部坠痛,尿频、尿等待、尿不尽等。这是湿热淤血互结,患者此前在男科名中医处诊治,辨证与我一致,用四妙散合桃红八正散,症药相合,但效果不佳。
故而我左思右想,以《医学入门》中的脚气方苍柏散加桃仁、水蛭、皂角刺、三七等活血之品,加减服用7剂,疼痛减轻,尿频、尿不尽改善,脚气方治疗精浊,竟收奇效!
今日复查,症去九分,观患者邪已去而正尤虚,原方加减而用,转为补肾益气续服7剂巩固。