首发:文文大保贝儿
一个能直接联系上公号主的保险自媒体
怀孕是件辛苦事,一些准妈妈们为了更好备孕,可能会辞职待在家。
而在怀孕期间,准妈妈们需要定期去医院做产检,比如常规检查、孕早期唐氏筛查……
从怀孕到生孩子,一系列大大小小的花销可不少。
那我们平常交的生育险,能报销生孩子的费用吗?老公交的生育险又有什么用?
今天这篇文章,我们一起来聊聊。
01
关于生育保险
只要上班,公司都会帮我们交生育险,费用全部由公司承担,我们一分钱也不用掏。
交了生育险后,女性在怀孕生孩子期间,可以享受以下待遇:
①报销产检费用:比如 B 超、先天性疾病检查、胎心监测等
②报销生产费用:根据顺产、剖腹产,报销一定比例的费用
③领取生育津贴:一般是 3 个月左右的工资,不过要注意,生育津贴和产假工资只能领其中一份
而男性也可以 享受带薪陪产假,部分城市还能用生育险给老婆报销生孩子的钱。
当然了,享受生育保险福利的前提是,需要之前交过“生育保险”才可以。
“生育保险”的报销需要满足一定的缴费年限和连续性。
一般来说,需要在生育前连续足额缴纳9个月或12个月,并且使用时,也需要处于缴纳状态才可以。
如果有生育的计划,大家一定要按照所在地的规定,提前缴纳生育保险,以免影响生育期间福利的领取。
02
生育保险能报销多少钱?
(1)产假
一般来说呢,女性职工的产假,98天是最基础的,其中产前可以休15天。
然后各地可能会在98天的基础上,再具体的增加放产假的时间。
如果在生产的时候遇到难产、或者多胞胎的情况,产假时间也有所调整。
在产假期间,公司是不能降低职工的工资的,更不能辞退或者以其他形式解除用人合同。
(2)生育医疗待遇
生宝宝国家是给报销医疗费用的,生孩子从产前检查到分娩,从门诊、产检到住院生育,每个过程都可以通过生育保险得到一定金额的报销。
具体的报销分两种情况:
第一种情况,固定金额报销。
“固定金额报销”就是无论生宝宝花了多少钱,都是按照固定的金额来报销的。
目前郑州,以及大部分的城市,采用的都是“固定金额报销”的模式。
花的多的不补,但花的少也不用退。
比如说隔壁王嫂在三甲医院顺产生宝宝一共花了1800,但依然会按照2200元的标准来报销。
当然了,如果花了2500,也是只报销2200。
多了不用退,但少了也不给补。
第二种情况,按比例报销。
根据你花费的多少,按一定比例报销,花费越多,报销的金额也就越多。
需要注意的是,一般的“按比例报销”,都是只报销社保范围内用药的,如果是社保范围外的费用,还是需要自行支付的。
比如隔壁王嫂生孩子,一共花了3000元,其中300元是社保外用药。
那么王嫂最后能报销2700元,自己需要自费300元。
(3)生育津贴
重点来了!
“生育津贴”是生育保险里的重要内容,也是很容易被大家忽略的超值福利!
休产假是有补贴的,一般是以所在工作单位上年度的职工平均工资为基数,按规定的产假天数进行发放的。
大部分城市的生育津贴、补贴申领都是需要通过公司的帮助完成的,个人无法申领生育津贴。
一般是由单位先行垫付,发放至员工的工资卡,单位再提交资料到社保局报销。
具体领取金额也是有公式可以进行计算的——
生育津贴=上年度单位人均缴费工资÷30×产假天数
“上年度单位人均缴费工资”和个人的工资水平的高低,没有太大的关系。
而是和公司整体的经营状况,工资水平有关。
公司人均工资越高,能领到的生育津贴也就越多。
文文大保贝儿举个例子,隔壁王嫂月薪5000元,公司上年度单位人均缴费工资是6000元,那如果王嫂生宝宝是顺产,能领到的生育津贴一共就是:6000元÷30×98天=19600元。
03
常见问题解答
关于生育保险,文文大保贝儿整理了几个常见疑问,希望能帮助大家进一步了解。
(1)没参加职工医保,生孩子能报吗?
要是夫妻双方都没有上班,只交了居民医保或者新农合,也能报销生育医疗费。
以广州为例,产检能报销 300 元,分娩可以报销 70% - 90%,但领不了生育津贴。
(2)生育险和医保合并了,影响报销吗?
生育险只是和职工医保“合并实施”,之前的待遇还在,报销反而更方便了。
合并实施后,如果你生了孩子,出院结算时,可以直接从社保卡里扣除生育医疗费,就不用另外走单位的生育险报销流程了。
(3)夫妻都有生育险,都能报销吗?
不能同时报销两次。
如果妈妈们自己有生育险,最好用自己的生育险报销,报销比例一般会更高,而且还能领好几万的生育津贴。
写在最后
生儿育女是人生大事,孩子是很多父母的快乐源泉。而妈妈们孕育生命的过程,也十分艰辛。
愿每一位妈妈都能被岁月温柔相待:)