前几日，儿科有个4岁小朋友需要做颅脑磁共振（MRI），孩子家长担心孩子不能配合，儿科医生让孩子家长到麻醉门诊咨询。孩子父母带着孩子来到后，交谈中感觉到父母非常担心，我了解了孩子的基本情况后，告诉他们可以让孩子安心的睡一觉就做完检查，于是详细向他们交代了注意事项，签署了麻醉知情同意书。

第二天一早，孩子没有吃喝，我跟他们一块到了医学影像科，准备好急救物品和药物后，我从埋好的留置针中注射了配好的麻醉药，30秒过后孩子睡着了，孩子父母可以在里面陪伴检查。我们的监护仪是防磁监护仪，隔着屏幕就能看到孩子的生命体征，十几分钟后检查结束，我们将孩子转移到平车上，几分钟后孩子慢慢苏醒了，不哭不闹，孩子的父母连声道谢，称赞我们的技术高超。

近年来，磁共振作为一种无创性成像技术，不同于CT、X线，MR具有无电离辐射、对患者安全无损害、可重复性强等特点，已逐渐成为小儿影像检查的首选。其实，磁共振是靠“磁场”成像的，可以把磁共振看成一个大的“磁铁”，患儿躺在床上进入磁体中进行检查。但是当小儿需要进行磁共振的时候，往往不能配合，因此就需要麻醉医生采用合适的技术和药物让小儿在熟睡中完成检查。那么，小儿无痛MRI检查家长需要注意什么呢？

孩子检查室前去除身上的金属物品，需告知医生有无过敏史和其他病史，检查前8小时禁食，2小时禁水，麻醉前留好套管针。检查过程中，我们通过防磁监护仪能在控制室观察孩子的呼吸、心率及脉搏血氧饱和度来判断孩子的情况，保证孩子的安全，检查完成后，要留观到完全清醒后方可离开。

有的家长担心麻醉药物残留或对大脑有影响，其实这是大可不必的，权威医学杂志《柳叶刀》于2015年10月发布了一项顶级研究成果：出生60周以内的孩子手术时，随机接受全麻或局麻，追踪观察2年后，他们的神经发育状态没有差异。现在每年都有数百万的儿童在全身麻醉下接受外科手术，并无对智力造成影响的报道。

现在小儿磁共振检查是可以在睡梦中完成的，有效避免了核磁噪音引起孩子躁动。因此，只要选择可以提供舒适化医疗服务的医院，家长们就可以完全不用担心小儿不配合。

淄博市市立医院麻醉二科 张娜

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