正在测试听力的新生儿。最新研究发现，先天性耳聋患者有望恢复听力。视觉中国/图（图文无关）2024年6月5日，《自然-医学》发表全球首个先天性耳聋临床试验的双耳基因治疗初步结果：5名入组患儿都恢复了双耳听力、言语和声源定位能力，嘈杂环境下的言语识别也有提高。患儿年龄最大的11岁，最小的1岁。
南方周末记者 | 林方舟
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责任编辑 | 汪韬
01健康【先天性耳聋患者有望恢复听力】
2024年6月5日，《自然-医学》发表全球首个先天性耳聋临床试验的双耳基因治疗初步结果：5名入组患儿都恢复了双耳听力、言语和声源定位能力，嘈杂环境下的言语识别也有提高。患儿年龄最大的11岁，最小的1岁。研究由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院及国家卫健委听觉医学重点实验室李华伟教授、舒易来教授以及王武庆教授团队领衔，联合哈佛大学医学院陈正一教授完成。该项目的临床试验仍在进行中，以进一步确认长期安全性和有效性。项目将继续招募患者，尤其是成年耳聋患者，相关治疗研究已经启动。健言：此前单耳治疗的安全性和有效性已被验证。恢复双耳听力能带来更大益处，例如准确定位声源，聆听三维立体声，以及在嘈杂环境中分辨言语。【世卫组织确认首例人感染H5N2禽流感，患者已死亡】2024年6月5日，世界卫生组织发布消息称，墨西哥5月23日向世卫组织报告1例人感染甲型H5N2禽流感病毒的死亡病例。这是全球已知的首例经实验室确诊的人感染甲型H5N2禽流感病例。目前尚不清楚该病例的暴露来源，墨西哥卫生部门正在调查中。根据现有信息，世卫组织评估，该病毒目前对普通人群造成的风险较低。【集采仿制药替代原研药，患者健康获益无差异】国家医保局微信公众号刊发来自天津大学、天津市医疗保障局作者团队的文章，作者基于2018-2020年天津市真实世界医疗大数据，针对第一批集采降压药氨氯地平，对比了集采后由原研换用中选仿制药的患者与继续使用原研药的患者的健康情况，发现两组患者的心血管事件发生率和死亡发生率无差异。健言：集采通过以量换价、净化流通环境、促进公平竞争等综合性手段引导药品价格回归合理水平，“价廉”可以与“物美”并存。02政策【2024年医改重点：深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革等】
2024年6月6日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，为2024年医改工作划出重点，提出7方面重点工作22条具体任务。要求深入推广三明医改经验，推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面，深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革。
健言：三明医改被誉为中国医改的重要样板，其核心是通过深化公立医院综合改革和创新医保支付方式，破除以药养医等机制性障碍，提高医疗服务质量和效率。深化医保支付方式改革，将进一步优化医保基金使用，引导医疗机构规范诊疗行为，为患者减轻就医负担。
【我国居民健康素养水平提升】
2024年6月6日，国家卫健委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合发布《全民健康素养提升三年行动方案（2024-2027年）》。自2012年起，中国健康教育中心连续12年开展全国健康素养监测，我国居民健康素养水平已由2012年的8.80%上升到2023年的29.70%，目标到2030年达到30%。
健言：目前我国居民健康素养水平在不同地区、不同人群中仍存在不平衡的现象，但城乡差距、中东西地区之间的差距在逐渐缩小。
【推动城市医疗资源下沉】
近日，国家卫健委会同国家中医药局、国家疾控局联合印发了《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》，要求城市三级医院支援帮扶县级医院；城市二级及以上医院支援社区卫生服务中心；县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室；开展县乡村巡回医疗。
健言：2024年政府工作报告提出，着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协调联动。此举将提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力，更好地满足人民群众看病就医需求。
03
公司【一心堂因违法违规使用医保基金被约谈】
2024年6月2日，国家医保局发布消息称，国家医保局基金监管司约谈了一心堂药业集团股份有限公司有关负责人，原因是一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。
一心堂店面集中在西南地区，其中云南省门店数量占比超过50%。2024年6月5日，云南省医保局发文，将定点零售药店纳入年度重点监管范围；鼓励公众举报违法违规使用医保基金的行为，查证属实的，单笔最高奖励可达20万元。
基金监管司有关负责人就约谈情况回答记者提问时表示，一些定点零售药店出现违法违规使用医保基金问题，虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为，但更迫切的是压实定点零售药店的自我管理主体责任。下一步，国家医保局还将结合飞行检查、专项整治情况，约谈问题比较严重的机构。
健言：一心堂被“抓典型”，全国各级各类定点零售药店应引以为戒，在药品经营、管理、销售等环节中，主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保。
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药械【新冠病毒疫苗下一针：JN.1】
2024年6月5日，美国FDA的疫苗与生物制剂委员会召开专家会议，商讨2024/2025年度的新冠疫苗成分，与会专家一致同意下一针新冠疫苗的抗原应该基于JN.1谱系的刺突蛋白来设计，这与世界卫生组织之前的建议一致。
随着接种时间的推移，疫苗有效性会下降，主流新冠病毒株也在不断演变，如今JN.1谱系为主流。2023年秋冬季推广的XBB.1.5单价疫苗对JN.1病毒株仍有保护作用，但中和抗体滴度还是出现了预料之中的下滑。因此，再次更新疫苗成分，以更好应对2024/2025年的呼吸道传染病高发阶段，是必然选择。
在这次会议上，辉瑞/BioNTech的文件内容显示，新冠导致的住院、死亡仍然高于季节性流感或至少与特别严重的流感季相当。
健言：新冠病毒仍未彻底远去，重点人群仍需关注疫苗接种。
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前沿【3D打印生物活性材料修复肌腱撕裂】
近日，香港中文大学医学院生物医学学院助理教授柯岱飞团队研发出可3D打印的生物活性材料，有望应用于修复大范围肌腱撕裂。这种生物活性材料可模仿天然肌腱的强大力学性能，被反复拉伸至少10000次也不会损坏，不仅能为肩膀提供足够支撑，还含有生长因子的生物活性分子，能够促进组织再生。这项研究结果刊载于国际期刊《Bioactive Materials》上。
健言：科幻片情节照进现实。
校对 | 星歌 视觉 | 周新智本文首发于2023年6月10日南方周末转载、提供新闻线索请在后台留言