不安腿综合征,经常感觉双下肢难以名状不适,瘙痒或隐痛,患者需要不停活动双腿,以缓解不适感,中医角度看,不安腿综合征的病机复杂,跟心、肝、脾、痰等脏腑和病邪有关,临床观察,肝风内动、痰热心神不宁比较多见。
“诸风掉眩,皆属于肝”,动摇不定等症状多病机在于肝,肝风内动可以是病因,也可以是结果,凡是肝气不舒,气血运行不畅,导致筋脉失养,都可以产生下肢的异常感觉,动摇不定,肝风扰动心神,患者也常会出现心神不宁心烦睡眠差等症状,因此,平肝熄风能改善症状。
痰热扰心,也是不安腿综合征的病机之一,痰湿内生,痰热上扰心神,容易产生难以忍受精神症状,包括下肢的不适感,此时,治疗需兼顾调和脾胃疏肝解郁,并用清热化痰、安定心神。
针对上述病机,比如可以用如芍药甘草汤与温胆汤加减治疗;芍药甘草汤有养血柔肝、舒筋活络之功;温胆汤化痰安神适用于痰热内扰所致的心神不宁症状,解除痰阻经络心窍等症,通过舒筋柔肝,化痰清热,安神定志等综合治疗,有助于改善精神不宁状态。
在临床,为增强效果,常根据患者病情,酌情加入龙骨牡蛎等安神;或加用木瓜、独活、牛膝等引经入下肢,使治疗功效更精准有用。