今天和大家聊一聊便秘这个事儿，还是一个简单易懂的医案故事，请大家仔细体会，也许会对你有所帮助！

何先生，32岁，啥毛病？就是便秘，不得不长期使用西药来维持。直到后来，他的这个便秘越来越厉害，西药维持不下去，到医院一检查，被确诊为功能性巨结肠症。

眼看着无药可治，于是在家人的建议下，转投中医。

当时我看患者脉象濡弱，舌苔薄白而干，面色晦暗没有光泽。经过细问，还了解到，患者平时除了便秘之外，肚子还很胀，不敢喝水，一喝水，肚子就难受的不行，全身也跟着肿胀，小便量也不多，另外，食欲也很差，整天提不起精神，浑身乏力，体重也下降了不少。

当时面对这个患者，我认为可能是中气不足，血虚不润所致，于是用补气润肠的方法来治疗，但是效果不好。

于是，再次面诊的时候，我仔细询问患者经过，患者说，以前看病的时候，用过灌肠的方法，灌肠之后，解出来的大便呈水样便，不像别的患者那样，是干结的粪块。并且，在家的时候，总能听到自己的肠鸣声，这声音大的旁边的人都能听到，仿佛肚子里面有一股水憋在里头。

听到这里，我豁然开朗，终于知道患者的问题出在哪里了。

你看，这个患者，主要问题就是便秘。提起便秘，我们首先想到的，是大便干燥对吧？在我们的印象中，患者肯定是大便干结才对，但是这个患者，我们却发现，他拉出来的却是水样便，这就给人矛盾的感觉了，既然是水样便，为啥还便秘，拉不出呢？

这时候，我们就得考虑是不是湿浊阻滞，气机不畅了。也就是说，患者体内有大量的湿邪，把三焦堵住了，以致于气机不畅，后门打不开，所以，大便就拉不出来。

另外，我们从患者的其它表现来看，也能看出湿邪内阻的特点，比如说，不敢喝水，一喝水就腹胀浮肿，这很明显是湿邪阻滞于内，再比如，患者经常肠鸣如水声，这也是湿邪内阻的表现。湿邪阻滞，津液无法正常输布，所以患者苔干，湿邪困脾，脾胃运化失常，所以患者吃不下东西。

你看，所有的这些特点，都指向了一个原因，就是湿邪阻滞三焦，气机闭塞不通。

好了，现在原因找到了，问题自然迎刃而解，该怎么办？就得清宣湿浊，开窍理气。

给他开方：宣清导浊汤加减

其中猪苓、茯苓利水除湿，蚕沙行气除湿，皂荚子通大便；砂仁、陈皮、厚朴、莱菔子、藿梗、荷梗行气导滞。杏仁通利肺气，打开水之上源，令水湿排解更加顺利。佩兰芳香化湿。

结果如何？患者用了一个疗程之后，疗效显著，大便可以自行解出了，食欲也明显增加，如今诸症息平，恢复正常，未曾复发。

从这个医案的背后，我们可以看出，湿浊之邪，弥漫三焦，可以阻滞气机，导致二便不通，所以，采用宣清导浊汤来宣清湿浊，开窍启闭，也是治疗便秘的重要手段之一，如果你有便秘的困扰，用了什么方法都不好使，就要考虑这一个因素了。

最后提醒大家，每个人体质不同，如果对于自身情况拿不准的话，请大家及时就医，不要盲目用药。