唐女士，32岁，什么毛病？就是大概从一年前开始，出现了双手小关节肿痛，每次早晨起来以后，双手手指就显得有些僵硬。

后来，这种感觉越来越强烈，晨僵也越来越明显，为了改善这种情况，患者先后服用了多种药物，包括外敷的，都用上了，但是效果都欠佳。

到最后，患者双手的指间关节，连带双侧腕关节，出现肿胀，压痛感，并且活动受限。西医诊断，是类风湿性关节炎。

患者很是难受，觉得自己这两只手好像废了一样，基本干不了重活。

怎么办？只能继续求医。当时我看她舌质淡红，苔白腻，脉细滑，到这里，她的情况基本了解完毕。

下面我来给大家仔细聊聊这背后的道理：

首先，这个患者属于是类风湿关节炎对吧？那中医怎么治呢？我们中医上，把这个叫做外感风寒湿邪，郁滞筋骨关节，所以就要驱散风寒湿邪，这么一说，这个病容易治。但是为啥患者之前用了相关药物，却没啥效果？

答案，就藏在她的舌脉特征里，你看，她舌苔白腻，脉细滑，这说明什么？说明有湿，且气血不足。脾为气血生化之源，而湿邪又容易困脾，所以，患者体内的基本状态就是：脾虚、湿困、气虚。

还有一个关键的问题，就是风寒湿邪从外界侵袭人体的时候，首先要经过肌表皮肤这一层，如果一个人脾虚，那肺气也会不足，因为脾土不生肺金，那么肌表这一层阳卫之气就会虚弱，风寒湿邪很容易透过来。

另外，还有一个问题，脾肺不足，肌表不固，患者在外感风寒湿邪的时候，就没法发汗去解，因为体内正气不足，发汗多了，更容易让肌表卫气不足。

这个时候该怎么办？正确的做法：健脾肺之气，和发汗解表，去风寒湿邪结合起来，一面扶正，一面驱邪。

给他开方：防己黄芪汤加减

其中，重用黄芪，补益脾肺之气；白术健脾燥湿，配合黄芪补气；防己，一方面利水除湿，一方面祛风止痛；大枣和生姜，固护脾胃，增加气血生化之源；在这个基础上，再加入徐长卿、寻骨风、秦艽，来祛风除湿，活血利水。结果如何？

患者在服用了一段时间之后，肿痛大大减轻了，关节灵活性提高，于是二诊时，予以此方随着加减继续给他调理，现如今患者诸症悉平，完全恢复正常。

以上就是我运用防己黄芪汤治疗风湿的故事了，这个方子呢，出自《金匮要略》，是一张实用性很强的方子，在临床上，治疗类风湿效果很显著。大家平时如果有类风湿的困扰，就可以学习下这个方子，你会受益很多。

好了，今天的分享就到这里吧，我们下期再见。不过还是需要提醒大家，如果对于自身情况拿不准的话，请大家及时就医，不要盲目用药。