大家好,我是中医杜医生,大多数胆囊息肉患者,都会有一个典型的症状,右胁疼痛或隐痛,而且反复发作,同时呢,还伴有胆源性消化不良,比如嗳气、饭后饱胀、腹胀和恶心等症状。那么,中医到底是如何治疗的呢?接下来,我结合一个病例来给大家讲一讲,认真听完,尤其是最后一点,或许对你有帮助。
中医认为胆囊息肉多与情志郁结、饮食所伤、体质肥胖有关,主要病机就是肝失疏泄,胆腑郁滞,日久气滞血瘀,发为有形之物。当肝的疏泄功能失常了,就会影响胆汁的分泌和排泄,而胆汁排泄不畅影响肝的疏泄,因此,胆囊息肉的病位在胆,但病源在肝,胆病应从肝论治。
同时呢,肝胆功能失调也可以影响到脾胃,中医讲:脾无肝胆不能升清,胃无肝胆不能降浊。说的就是肝胆脾胃之间的密切关系。
我之前有个女性患者,胆囊胁肋疼痛2周,每次疼痛持续时间为 10 秒左右,医院查出显示,胆囊息肉0.6 x0.8 cm,饭后胃胀嗳气,睡眠差,容易疲乏,偶尔有偏头痛,大便稀溏,初诊的时候,舌淡、苔黄白腻,脉沉弱,我给他诊断为肝郁脾虚证。
患者因为阳气不足,加上饮食不节,伤了脾阳,导致痰湿内生,又因为情志不畅,肝失疏泄,郁而化火,形成中焦寒热错杂,我给她用的方子是四逆散加减,透邪解郁,疏肝理脾。2周后复诊,疼痛次数减少,每次疼痛持续时间减少为 2-3 秒,手心出汗,睡眠好转,但是做梦多,大便较前稍有好转,但不成形,早晨起来口干,伴有腰痛。
我又在原方基础上加了僵蚕,乌梅,生白术、杜仲等药来健脾生津,调补肝肾,患者三诊的时候,复查腹部B超显示,胆囊息肉 0.1x0.2cm,右胁肋部胆囊区已经不痛,食欲增加,但食多后仍有胃胀,舌淡红,苔白腻。前方基础上我又做了调整,半个月后,右胁疼痛已不再发,胃胀也有好转。随访半年,息肉没有继续生长,病情基本稳定。
除此之外呢,我让患者以食疗养生的方法来巩固治疗,每天早晨做一碗山药鸡内金粥,提前准备山药,鸡内金、山楂,粳米,适量即可,清洗干净放在砂锅里面,用小火煮成粥就可以了,非常的简单,每天早餐喝一碗。这种食疗方法有利于健脾开胃,特别适合于胆囊息肉引起的腹泻、全身无力、腹胀、嗳气反酸等症状。好了,今天咱们就聊到这里,我们下期再见。