【名院名医】科学防治高血压,别让血压“高高在上”!

清汛康康 2024-08-16 02:15:02



现代人生活方式的改变,高血压人群越来越多,每4~5个人中就有一位可能正与高血压默默斗争。高血压可悄无声息地侵蚀着人体的血管与重要器官,增加了心脑血管疾病的风险,为患者及家庭带来了沉重的负担。因此,提高对高血压的认知,加强预防与治疗,已成为我们共同的责任与使命。

饮食调整

1. 减少钠盐摄入

每日食盐摄入量应逐步降至6克以下,对于部分高血压患者,建议降至4克或更低。减少烹调用盐及含钠高的调味品(如味精、酱油)和加工食品(如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品)的摄入。

2. 增加钾摄入

每日多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉、菠菜、西红柿等,富含钾元素,有助于降低血压。

3. 减少脂肪摄入

减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,减少饱和脂肪酸的摄入。

4. 限制饮酒

高血压患者最好不饮酒,如饮酒,应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。

体重控制

超重和肥胖是高血压的重要危险因素,高血压患者需要通过合理膳食和适量运动来控制体重,使体重指数(BMI)控制在24以下。

适量运动

高血压患者应根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,每周至少进行5次中等强度的有氧运动,每次持续30分钟以上。运动有助于降低血压、改善心肺功能。

戒烟

吸烟是高血压的独立危险因素,长期大量吸烟可使血压持续升高,因此,高血压患者应彻底戒烟。

药物治疗

降压药物种类繁多,常用的降压药物主要包括以下几类。

1. 利尿剂

如呋塞米、氢氯噻嗪等,通过增加尿量来降低血容量,从而降低血压。适用于轻、中度高血压,适用于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。

2. β受体阻滞剂

如美托洛尔、比索洛尔等,通过阻断心脏和血管上的β受体,减缓心率,降低心脏输出量,从而降低血压。适用不同程度的高血压患者,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭患者。

3. 钙通道阻滞剂(CCB)

如氨氯地平、硝苯地平等,通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道,使血管扩张,从而降低血压。对老年高血压患者降压效果较好,且对血脂、血糖等无明显影响。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

如依那普利、卡托普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。适用于高血压合并糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭等患者。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

如缬沙坦、氯沙坦等,通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,扩张血管,降低血压。作用与ACEI相似,但咳嗽等副作用较少。

值得注意的是,在选择降压药物时,应根据患者的具体情况(如年龄、性别、合并症等),制定个体化的用药方案。同时,应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用等原则,以确保降压效果和安全性。高血压患者应在医生的指导下进行规范治疗,定期复查血压和相关指标,以调整治疗方案并预防并发症的发生。

【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】

【来源:湖南省邵阳市大祥区红旗路街道社区卫生服务中心 袁锦秀】

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