当发现孩子个子矮，长得慢的时候，我和家长一样，都希望这个孩子只是晚长。

晚长的判断标准，不是父母是晚长孩子就是晚长；不是父母身高正常，孩子比同龄人偏矮就是晚长；不是爷爷奶奶说、邻居说孩子是晚长就是晚长。

晚长指的是，青春期发育延迟，也就是“晚发育”，一般指的是女孩13岁以后还没出现胸部发育，男孩14岁以后还没出现第二性征的发育，有些个例甚至到17-18岁才发育，因此才有了“二十三，蹿一蹿”。

1.骨龄偏小1.5岁及以上；

2.孩子每年的生长速度正常，比如3岁到青春期之前的孩子，每年也能长个6、7公分；

3.孩子的青春期发育和同龄儿童相比有落后的迹象。

以上这些同时满足的话，才说明孩子可能是晚长，只满足一条，有可能不是晚长，而是矮小。

上周接诊1个小男孩，8岁了，身高才118厘米，骨龄偏小2岁，但是我并没有上来就诊断这个孩子是晚长，而是进一步问了孩子最近一年的生长速度。

妈妈说去年一年长了不到5公分，那我判断这个孩子大概率是生长发育迟缓，有可能存在内分泌的问题，比如生长激素缺乏。

这周家长把检查结果发过来，生长激素峰值5.88，是一个部分缺乏，这种情况就不能等待孩子慢慢长了，需要及时干预，帮孩子提高生长速度，缩小差距。

13岁男孩体重超标13公斤，个子矮，妈妈笃定孩子是晚长，这是去年遇到的一个孩子，现在这个孩子已经半年没长个子了。

去年来的时候，孩子13岁，身高163，体重超标13公斤，我建议家长给孩子减肥，控制骨龄，家长说她们那有一个邻居，小时候也是可胖，后来人家长到180，我家这个也是晚长吧。

我让她去给孩子测一下骨龄，结果出来偏大近2岁，家长不相信，觉得测的不准，就回去了，想再观察观察。

上个月又来找我，说孩子这半年感觉一点没长，开始着急了，复查了一下骨龄，基本都闭合完了，顶天1公分左右，小孩的身高才168左右。

这几年我感觉早长的孩子越来越多，晚长的也有，但是比较少见。

如果专科大夫诊断孩子是晚长，那就放心让孩子慢慢长，但是如果诊断不是，那就不能盲目笃定孩子就是晚长，结果到最后身高不理想，再后悔就晚了。