有位小明同学说他的硬度有问题，而且在同房前服用了5毫克的他达拉非效果也不明显。

于是他想知道这是不是出现耐药性，是否需要将剂量调整到10毫克？

首先必须要明确的一点，即便某些人由于夜夜笙歌的需要，每天都得服用5毫克的他达拉非，也不太可能产生所谓的耐药性，至于这位小明同学不过只是吃了几次，更加不可能了。

至于这位小明同学的情况，说明他很可能并没有去正规医院就诊过，或者他在就诊时并没有仔细听医生的建议，又或者他只是按其实啥事也没有的某位好友的服用方式去做罢了。

因为他达拉非的用法虽然多种，不过却没有5毫克按需服用的方式，因为他达拉非的规范用法主要是：

1、5毫克/天的规律服用。

一般医生多会建议患者连续服用3个月左右再评估效果。

此外，这种服用方式还可改善患者的尿频、尿急等下尿路症状。

2、10或20毫克按需服用。

对于病情不算严重并且需求次数较少的患者，医生多会建议事先服用10毫克。

当服用几次后发现效果并不明显时，可将剂量增加到20毫克。

3、规律服用和按需服用相结合。

对于按需服用半个月左右后效果仍不明显的患者，医生有时也会建议他们在5毫克/天的基础上，事先再加服10或20毫克。

需要说明的是，他达拉非等PDE5抑制剂的有效率约为80%左右，并不是所有患者吃了就一定会管用的灵丹妙药，因此当发现按上述方法服用无效时，大家就应该在医生的建议上改服其他药物或是接受其他治疗方式了。