肠道息肉,尤其是腺瘤样息肉,是大肠癌发病的基础,约有80%以上的肠癌是由腺瘤发展而来的。因此要预防肠癌的发生,控制肠道息肉生长是极其重要的治疗措施。腺瘤样息肉属癌前病变,多发性比单发息肉风险更大。肠镜定期检查,摘除2cm以下的息肉,能有效控制肠癌的发生。然而肠道多发性息肉摘除后,容易反复再生,除镜下治疗外,目前世界上尚缺乏能有效抑制息肉生长,并能长期服用的安全药物。
近年来,我以乌梅丸药物煎汤,用于临床治疗肠道息肉,收到良好效果。该方出自《伤寒论》,临床治疗蛔厥腹痛、下利泄泻有效。方中以乌梅独重为君,酸苦辛合法,杂味相投,配伍方法独特,能适用于多种肠道疑难病症的治疗。乌梅味酸、性平,除安蛔、生津、涩肠止泻外,《冯氏锦囊》尤谓其能“蚀恶肉”。《疡医大全》记载:以乌梅肉、荔枝肉等分,捣烂敷贴,能使鸡眼软化脱落。另据临床报道,以乌梅为主与他药配伍,经鼻腔内用药,可使绝大多数鼻息肉消退。
治疗肠道息肉,我常以炙乌梅,黄连,黄柏,附片,桂枝 ,干姜,川椒,细辛,党参,当归为基本方,在此基础上加炙僵蚕,威灵仙,败酱草,一般连续应用2个月左右,大部分多发性息肉包括腺瘤样增生能消失或数量明显减少,原有肠道症状亦能显著改善。
应用过程中尚需适当注意加减:①用后如有苔黄口苦,“内热”偏重者,去附子、川椒、干姜,加黄芩、山栀;②大便秘结、腹痛腹胀者,加槟榔、火麻仁、瓜蒌仁;③胃脘嘈杂、舌质偏红者,适当去辛温之品,加入甘凉濡润的药物,一般不适症状多能缓解。
肠息肉福音
乌梅丸是肠息肉福音
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