据世界卫生组织研究调查数据显示,35岁以后人体骨骼肌便以每年0.5%~2%的速度减少,骨量也以每年0.5%~1%的速率流失。
骨量的快速流失,容易造成骨质疏松,骨小梁变细、骨质变脆,肌肉的流失会导致我们肌力不足,无法有效协调身体平衡而容易跌倒,进而导致骨折变形,这就往往还会导致一些其它伴生的疾病。尤其是女性停经后骨量流失速度达2%~3%,所以比男性更容易遭受骨科疾病的威胁。
在三八国际妇女节来临之际,骨科医生针对以上问题真诚给出如下建议:
一、控制体重对于太过消瘦的人应该注意应均衡,适当加强锻炼,很多人女性崇尚以瘦为美,追求“节衣缩食”,穿得少、吃得少。但是体重过低或过度消瘦的女性通常骨密度低于体重正常甚至肥胖的女性,也因此更容易罹患骨质疏松症。为了身体健康请不要过度减肥,这对骨骼健康是不利的。
对于体重超重的人则应该注意控制体重,体重偏胖首先最为受累的就是我们的膝关节,很多肥胖女性大都面临膝关节疼痛的问题。所以应该注意通过多种方式控制好我们的体重。
二、增加户外活动,多吃奶制品女性增加户外活动并增加摄入奶制品,适度的运动有助于骨骼的压力刺激,促进骨的形成,而足够的日光暴露则有助于维生素D的合成,从而促进优质钙的吸收。
很多女性怕被晒黑而过度防晒或室外活动少,身体照射不到阳光,减少了维生素D的合成,这对钙的吸收是不利的。另外就是活动太少,骨骼缺乏压力刺激也很难促进骨的形成。饮食中应该多吃一些富含钙的食物,补充足够的钙。
三、适当锻炼,但也要注意休息适当运动能改善骨骼的血液循环,促进骨代谢,阻止骨流失。能增强肌肉力量及平衡能力,降低发生跌倒及骨折的风险。能促进钙、维生素D等元素的充分吸收,延缓骨质疏松的发生和发展进程。能促进性激素分泌,增加血中睾酮和雌二醇的浓度,保持正常的性腺功能,对骨骼保持正常的代谢起着很重要的作用。什么样的锻炼最适合呢?
一个是有氧运动,比如健走、慢跑、跳舞、太极拳、骑行等等。很多人可能喜欢跑步,但是其实跑步对于女性而言并不十分友好,尤其是负重跑或者长坡。
“女性的膝盖‘天生脆弱有缺陷’,请珍爱膝盖,远离长跑和负重!”
另一个是很多人都容易忽略的增强肌肉力量的运动,主要是一些抗阻的训练,这个才是提高骨骼稳定性,增强骨密度,有效降低中老年跌倒风险的关键,尤其需要注意的是加强下肢的强化训练。
可以根据自身情况选择适合的锻炼方式,比如:
1.勾脚训练
坐着把腿抬起伸至,然后做勾脚-放松-勾脚的动作,这个能够锻炼到我们的股四头肌,增强膝盖的稳定性。(一般勾5秒,放松两秒)
2.提踵踮脚
站立位,身体立正,两脚并拢,双手放在身体两侧,慢慢踮起脚尖,有脚趾紧紧抓住地面,然后慢慢落下。这个能够帮助我们锻炼小腿肌肉及脚踝力量,提高身体平衡能力。
3.哑铃、水瓶
上肢我么可以选择一个小哑铃或者用水瓶,做一些比如肱二头肌弯举,或者平举、上推等锻炼,来帮助我们锻炼上肢力量。
4.腰背部
五点支撑是最为推荐的锻炼腰背部肌肉力量的运动,平躺屈膝然后向上挺腰,让我们的臀部尽量抬高离开床面坚持10秒,然后在慢慢放下来。
强化肌肉的运动训练频率应该适当,太少可能强度达不到效果达不到,太多了可能身体难以适应。一般来说,每周3次,每次在45~70分钟左右,当然具体根据自身情况循序渐进的安排。
适当注重休息也很重要,由于雌激素水平下降过多、过快,加上生活方式的改变,重的工作被机械取代,但是一些轻简复杂的工作越来越多,需要精细频繁的手指活动,就非常容易出现肌骨疾病,比如长时间久坐颈肩腰痛,腱鞘炎、 网球肘等等。当然适当的锻炼增强肌力力量,对防治肌骨疾病也是很有帮助的。
四、药物辅助必要的情况进行抗骨质疏松药物治疗:(在专业医生指导下进行)
◆钙剂:成人每日摄入钙量建议800mg/d,>50岁人群 1000-1200mg/d。碳酸钙含钙量高,吸收率高、易溶于胃酸,首选。常见不良反应为上腹不适和便秘。枸橼酸钙含钙量较低,水溶性较好,胃肠道不良反应小,并且枸橼酸钙有可能减少肾结石。
◆维生素D:普通成人400 IU/d,65岁以上推荐摄入量600IU/d,骨质疏松患者 800-1200IU/d;酌情监测25(OH)D,建议老年患者血清25(OH)D水平宜维持在30ng/ml(75nmol/L)以上,定期监测血/尿钙浓度。
◆骨吸收抑制剂:双膦酸盐降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、RANKL抑制剂。
◆骨形成促进剂:甲状旁腺激素类似物。
◆其他机制药物:活性维生素D及其类似物、维生素K2、锶盐。