中医的理论和实践往往是割裂的，我们就拿所谓的配伍减毒为例，这被认为是中医利用药物之间的“相使”关系，提升增益or克制衰减组方中某些特定药性

举个例子，《神农本草经》里认为附子具有“具回阳救逆、补火助阳”的神奇功效，简单来说就是可用于急救

但同时《神农本草经》又说了，附子性甘，有“大毒”，所以用起来要慎之又慎

那如何减轻附子的毒性呢？

反正我不知道《神农本草经》的作者（肯定不是神农啦）有没有做过临床试验，但他提到了可以用另一种药材来配伍，附子毒性可以大大降低

这种药材就是——甘草

按照中医的配伍理论，后世中医对其减毒的原理“解释”如下：

“附子为君、甘草为佐、为使……一因甘草性温，与辛热之附为伍，有合化阳气之功；二因甘草味甘性缓，可解附子峻烈之性，防附、姜之迅发，而致虚阳暴脱之虞”

那么甘草+附子到底有没有减毒的效果呢？

还……真有！

这其中自然有上百年的临床经验作证，毕竟附子在临床上曾经应用及其广泛，著名的“急救神药”四逆汤就是李可老神医的“心头好”

所以过去几百年来，中医一直认为甘草+附子在临床上所出现的减毒作用，真就是按照中医先贤所说的“合化阳气之功”所致，并认为这是中医与西医存在区别的重要证据

可凡事就怕“认真”二字，这个时候日本人站出来了

不管我们有多讨厌日本人，但谁都不得不服这个民族做事的认真态度。明治维新日本中医被废后，人并没有像祥林嫂那样整天哀哀怨怨，而是沉下心来研究各种中药的药效与现代药理学的关系了

之前说过日本人用了30年的时间，将临床上常用的上百种中药的有效成分进行了固定，并明确其符合现代药理学以及药代动力学的原理

这其中也包含了中药的配伍理论，首当其冲的就是甘草+附子

那么甘草+附子真的是因为中药配伍理论才出现的减毒效果吗？当然不是，上世纪70年代日本科学家很早就搞清楚了其背后的原因

不卖关子了，mr深水直接说结论

根据研究表明，附子的主要毒性成分主要是二萜类双酯型生物碱。如乌头碱、新乌头碱、次乌头碱等。其在临床上的具体表现就是抑制呼吸和心律失常

而甘草种含有的大量甘草酸具有极强的酸性，可以与附子中的生物碱发生沉淀反应，生成不溶于水的大分子化合物，从而降低成药中的生物碱含量

临床上甘草+附子一般是以汤剂的形式服用，大分子化合物一般不会溶于水，所以会随着人体尿液排出去而不被吸收

日本科学家发现，按照中医古方中的甘草和附子的配伍剂量，大部分成药中的生物碱含量最高降幅可以达到30%。如果是侵膏混合物，降幅甚至可以达到一个数量级！

而且科学家发现甘草本身并无强心的作用，但甘草酸却能与生物碱合成一定量类似肾上腺皮质激素的化合物，能增强心肌细胞对附子的敏感性，从而实现强心升压的效果，理论上这起到了“药效增益”的作用

所以“减毒+增益”双管齐下，这就“补充”了中医所谓的“配伍”的临床实践结论，算的上是中医依靠现代医学“发掘自身价值”的典范

说这个历史事件，就是想说明：

世界上只存在一个运行规律、一个物理模型、一个放之四海而皆准的真理。你可以用不同的方法去“解释”同一个现象，但同一个现象的背后不存两种“规律”并行的情况

所以这就是我们中医药发展面临的最大难题

不发展，临床上就是个死

发展，发现和西医长的越来越“像”

左右权衡之下……也就只能这么得过且过了