“引火归元”是中医的重难点问题，也是中医治疗“热证”的方法之一，基本思路是：用辛热之药掺入寒凉药物里，治热病之症，防止伤正，又能尽快祛病。

最早提出引火归元构想的是张仲景，最早付诸实践并记载的是唐代《千金翼方》，但当时没有“引火归元”这个名称。

明代《景岳全书》总结了治热病的六大方法：微热则凉和、大热则寒制、郁热于经络则疏之、结热在脏腑则冲之、阴虚之热则壮水平之、无根之热则益火培之。其中，阴虚之热、无根之热被后世认为是引火归元提法的“始祖”。

清代《医学心悟》再次归纳治热火四大办法：达、滋、湿、引。“引”就是引火归元，导龙入海。

那么，引火归元有两个重要问题，“火”是什么火？“元”是什么元？

所引之火，有三把：阴虚而生内热之火，阴邪内盛的无根之火，阳虚上浮所生之火。每把火有不同的治疗办法，分别对应：气海元气亏虚、下焦真阴虚损、气海元阳大虚三个问题。

所归之元，有三路：很多人认为“元”是元气，与肾结合起来理解，但不够全面。“元”还有“办法”的含义，就是指“三个路径”，分别是内服内治、外涂外敷、噙含相配。

内服就是喝汤剂药丸，阳虚要滋阴、阴盛要温热、阴虚要引阳入阴。

外敷多见于阴盛或阳虚，以药材捣烂敷在涌泉穴多见。

噙含多见于口疮、喉痹等问题，属于特殊治法。

那么，引火归元的药物有哪些？应该是辛热之药，很多人立即想起“一号选手”——肉桂。

肉桂以树皮入药，味辛、温，主百病，入心肝脾肾四经，补火助阳、温里散寒、活血通脉、除瘀逐痛，对气血不足、久病体虚等，有奇效。

肉桂是大热辛温之品，用于给寒凉之症“掺沙子”，退热病非常合适，而且能温营血，入血分，对引火归元的确有效果。

但是，“火”有三把，肉桂是不是“三把火”都能应对？并不是。它对应的是下焦真阴虚损之症，见面红耳赤、上热下寒、闭经痛经等问题，本质是下焦虚寒已久，迫使命门真火上蹿，引起上焦生热。

即使肉桂是引火入下焦的“一号药材”，但实际上，肉桂的量很难把握，每个人不一样，稍多一点就会咽火上冲，症状更重，这是促火上炎了，典型的“病没治好，又出现新问题”。

其实，下焦真阴虚损，引火归元的目的是两个：一是先除下焦阴寒，二是导引“出逃”到上焦的真阳归来，两者缺一不可。

肉桂的作用，是引真阳到下焦，但下焦的阴寒还在，没有除去，所以真阳刚回来，又被阴寒逼走了，再次冲回上焦，引起上焦生热，加上肉桂也是辛热之物，热上加热，就火热上炎了。

怎么解决？用葱白代替肉桂。

葱白，就是生葱的根茎白色部分，除去根须，其味辛、性温，入肺胃二经，很多中医用来发汗解表，在感冒初起之时使用有奇效，但它还可通阳补气逐寒，对阴邪内热、格阳于外的病症效果明显。

相比于肉桂，葱白能除下焦之阴寒，且能引真阳回来，在应对下焦真阴虚损上是“一号选手”，而且药材易得，比肉桂更胜一筹。

葱白怎么用？配通脉四逆汤即可，起码能把引火归元当中的“一把火”先灭掉。

引火归元有三类、三个主要证型，这里先说其中一个的解决办法，共同学习。中医是一篇大文章，用心去研究，总有新的收获。