我们知道,健康“三高”就是高血压、高血糖、高血脂,这哥仨哪一个对健康威胁最大?大家认识不一致。这三个对健康的不良影响各有侧重,都与血管、血液有密切联系。临床上,高血脂更值得警惕和关注。
高血脂,就是血液里的血脂超出正常水平。血脂由脂肪、类脂和衍生物构成,它真实身份是代谢不可缺少的基础物质,所起的作用包括:
1、是身体生长激素和维生素D的基本构成,相当于“原材料”。
2、是肌体肾上腺皮质激素的重要组成部分,相当于“保险丝”。
3、是免疫系统白细胞群体的终生合作伙伴,相当于“合伙人”。
血脂如果经常偏少、波动,对身体不是好事,当其含量频繁低于4mmol/L时,容易诱发癌症、脑溢血、慢阻肺等问题;但更麻烦的是血脂长期偏高,带来的危害和后遗症较大。
血脂主要由4个“带头大哥”组成:总胆固醇(TC)+甘油三酯(TG)+低密度脂蛋白胆固醇(LDL)+高密度脂蛋白胆固醇(HDL),每个“大哥”下面带着各自的“小弟”。其中,LDL是嘴甜手黑的“坏人”,HDL是忠厚正直的“好人”,TC、TG是“墙头草”,经常一起被LDL蛊惑引诱,一起背离初心。
由此,如果血脂成分好坏对比是1:3,慢慢就演变成高血脂症了,后果是:诱发动脉粥样硬化,带来血栓隐患和血管老化问题,后续引起心脑血管意外事件、周围血管病变的风险大幅增加。
血脂偏高的临床标准是:
总胆固醇≥6.20mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.20mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇≤1.0mmol/L、甘油三酯≥2.30mmol/L,四个里面占了一个,通常诊断为血脂异常,很可能演变为高血脂症。
高血脂症对血管的破坏力较大,而且会带来高血压、高血糖问题,很多确诊高血脂症的患者,也是高血压、糖尿病的患者。据《中国血脂管理指南(2023)》披露的数据,我国成年人血脂偏高的概率已达到35.6%,由此带来的“三高”系列疾病负担很重。
血脂不像血压那样,不对劲就出现闷、颤、烦、晕等问题,也不像血糖那样,不对劲会出现麻、痒、痛、乏等问题。身体没有什么异常,但内部的混乱、垮塌问题在慢慢积聚,伺机给身体致命一击,比如心梗、脑梗、冠心病等问题。
但身体有6个方面的异常,是高血脂症的提示信号,如果及时警惕和排解,能大大减少高血脂症的危害:
这6个提示信号包括:
1、动不动头晕犯困。早上起来后头脑不清醒,需要好一会才能调整过来。午饭后、午睡起床后很容易犯困,总感觉想睡觉、没睡好。身体姿势改变时,如坐姿改为站姿,就有胸闷气短、头晕头疼、眼前发黑等现象,伴有手脚沉重、发麻,记不住事情等问题。
2、眼球周边有灰白环。在中老年人眼球周边比较常见,又叫“老年环”——扒开眼睑,在黑眼球边上,一圈隐约或明显的灰白色、1毫米宽度的环状结构,这是高血脂症的重要标志。老年环多发的年龄在40岁以上。
3、上下眼皮有黄疣体。这堪称高血脂症的“第一信号”,基本是明牌提示血脂高了。高血脂是从饮食获得的,如果经常吃肉,或者妇女临近50岁上下,眼睑上方或下方出现淡黄色小皮疹,从针眼到芝麻粒大小,几粒到十几粒都有,就是高血脂症的信号了。
4、身体出现黑斑或黄色结节。多见于上肢、面部,如手心手背、指关节、肘关节、膝关节等部位出现黄色结节、斑块、条纹,或者面部出现暗沉色的斑块,不是老年斑,形状大于老年斑、颜色深于老年斑。身体还有记忆力变差、注意力难集中、身体反应能力下降等问题。
5、关节或脚后跟有黄色瘤。手腕、肘关节、膝盖、脚后跟等部位,有小米一般大小的黄色瘤,几个散落出现或扎堆呈现,没有痛感和痒感,摸起来很明显,黄色瘤是皮下脂肪堆积才出现的,表明高血脂症已经出现了。
6、手脚不是麻木就是抽筋。高血脂症前期信号之一,它诱发的斑块、血栓,提前在血管里“预演”、“彩排”,血流减少、血管变硬,身体供血出现问题,就出现胀、麻等表现。如果明显影响到四肢供血,就导致缺血出现抽筋。
这6个方面,有的是直接观察就能发现,有的是患者个人明显感觉不对劲才发现,集中出现的年龄多是在45岁以后,超过60岁表现更为明显,所以要警惕身体偶尔出现的异常现象。
这6个问题只要发现1个,八成就是血脂偏高了,如果出现2个以上,就要认真反思生活和饮食习惯。要不要治疗,听从专业医生综合判断后的结论,现有的治疗高血脂的药物种类比较多,但需要坚持做好病程管理。
确诊了高血脂症,首先要重视饮食方式改变,具体就是“3多3少”:
多吃富含碘、镁、硫化物的食物,少吃各种高油脂产品;
多吃粗粮、含水溶性膳食纤维,少吃油炸、烧烤类食物;
多吃豆类、含植物化学物质的食物,少吃零食和含糖饮料。