一般地,成人2型糖尿病患者的空腹血糖目标为4.4~7.0mmol/L。具体的目标因人而异。如果糖友的空腹血糖超过7.0mmol/L,不仅意味着空腹血糖超标了,还提示这2个问题,你都知道吗?
1、空腹血糖超过7.0mmol/L,胰岛功能受损。空腹血糖长期超过7.0mmol/L,就会对胰岛细胞产生葡萄糖毒性作用,不断损害胰岛分泌细胞,导致胰岛功能持续下降,影响胰岛素的分泌能力。
同时会导致早餐后半小时和1小时的血糖更难控制,糖友往往需要增加降糖药的用量来控制餐后血糖。
2、空腹血糖超过7.0mmol/L,并发症风险增加。空腹血糖水平会直接影响餐后血糖及血糖波动,进而影响整体血糖控制效果,增加并发症的发生风险。
就像我的一位47岁的糖友,2型糖尿病,空腹血糖14.8mmol/L,糖化血红蛋白11.5%,C肽0.21nmol/L。除了血糖偏高,还伴有口干、多饮、乏力、多汗等不适。
考虑到糖友血糖偏高且已出现并发症表现,选择中西医结合方案治疗。既控制血糖,又改善并发症状态。
3个月后,复查空腹血糖5.6mmol/L,糖化血红蛋白6.4%,空腹C肽0.49nmol/L,口干、多汗等不适症状均有改善。已停用降糖药物,继续调整方案巩固治疗效果。
再3个月后再次复查,各项指标持续稳定,未见并发症加重。1年随访结果显示,患者整体状况良好,已经实现临床意义上的逆转。