今年糖尿病慢性病申请条件有变化,医保报销比例和封顶线提高

小刘唠磕 2024-04-11 15:48:54

在国家医保局建立之前,医保局作为人社局下属的二级单位,其各地之间的交流不多,且地域之间门槛较大。统筹层次不高,一般都是县级统筹,每个县的医保政策都不一样;在异地就医时,甚至连到隔壁县都需要异地就医备案才能直接结算,非常麻烦。国家医保局在2018年成立,成立之后,国家医保局致力于完善各项医保政策,为全体参保群众提供更加公平、高效的医疗待遇保障,出台了一系列的政策,提高了统筹层次。

在慢性病的规定上,各地纳入慢性病的报销病种就很不一样,国家医保局第一批就先确定了5个病种全国各地都需要纳入,其中就有糖尿病,糖尿病作为一种常见的慢性病,近年来在我国的发病率不断上升,给患者的生活带来了极大的困扰。今年,随着医保政策的不断调整和完善,糖尿病慢性病申请条件也发生了一些变化,医保报销比例和封顶线得到了提高。这对于广大糖尿病患者来说,无疑是一个好消息。

首先,让我们来了解一下糖尿病慢性病申请条件的变化。在过去,申请糖尿病慢性病需要满足一定的条件,如病程长短、病情严重程度等。其中最主要的就是需要满足3年以上的病史或者需要有并发症,而在今年,医保部门对糖尿病慢性病的申请条件进行了调整,主要就是取消了3年病史的申请条件,今年起;糖尿病慢性病必须要符合有并发症才能申请。这样慢性病的申请条件就更为复杂了,要求也相对来说更高了。

在医疗机构就医诊断为糖尿病后,如果是单纯的糖尿病,是没有办法申请慢性病的,如果并发肾脏、眼底有等等一些的慢性病的话,就符合慢性病的申请条件了。在申请的时候,需要提交医院的关于糖尿病的就诊记录,然后提供提供肾功能报告单或眼底造影或肌电图或神经检查阳性报告单;直接在医院就可以申请。通过后会在医保信息系统备案,后续的门诊就医相关费用直接在医院窗口就能结算报销。

除了申请条件的变化,医保报销比例和封顶线的提高也是今年政策调整的一大亮点。据了解,今年多地的慢性病医保报销政策都有调整,主要就是医保报销比例在原有基础上有所提高,这意味着患者在就医过程中可以享受到更多的费用减免。同时,封顶线的提高也让患者不必担心因为医疗费用过高而无法得到及时治疗。这些政策的调整,无疑为广大糖尿病患者带来了福音。

那么,这些政策调整对于糖尿病患者具体有哪些影响呢?首先,对于那些已经确诊为糖尿病的患者来说,他们可以更好地享受到医保的待遇,减轻因病带来的经济压力。同时,随着报销比例的提高和封顶线的提升,他们将有更多的机会选择更好的治疗方案和药物,从而提高治疗效果和生活质量。以江西为例,去年居民医保的门诊慢性病就医的报销比例只有70%,而今年就提高到了最高90%;一年5千元的就医费用的话,今年就能多报销1千元,还是相当可观的。

其次,对于那些尚未确诊但疑似患有糖尿病的人来说,这些政策调整也给了他们更多的希望和信心。他们可以更加积极地参与到糖尿病的筛查和诊断中来,及早发现并治疗糖尿病,从而避免病情进一步恶化。此外,这些政策调整也对于医疗机构和医生提出了更高的要求。他们需要不断提高自身的医疗水平和服务质量,以满足更多糖尿病患者的需求。同时,他们也需要更加关注患者的心理健康和生活质量,为他们提供更加全面和人性化的服务。当然,这些政策调整也带来了一些挑战和问题。例如,如何确保医保资金的合理使用和避免浪费?如何保证医疗服务的公平性和可及性?这些问题都需要我们在实践中不断探索和解决。总之,今年糖尿病慢性病申请条件的变化以及医保报销比例和封顶线的提高,为广大糖尿病患者带来了实实在在的利益。这不仅体现了国家对慢性病防治工作的高度重视和支持,也体现了医保制度的不断完善和进步。相信在政策的引导和推动下,我们的糖尿病防治工作将会取得更加显著的成效。

18 阅读:11334
评论列表
  • 2024-04-12 12:41

    得了慢病,一病生百病,有慢病的人多数已经丧失劳动能力,只能看门带一下小孩,而医疗费压得喘不过气,报销70%请问一下医保部门,每年1一6月份报销是多少,不要装什么大尾巴狼。

  • 2024-04-12 18:15

    去他妈的越报越少!成天三圈鬼画符,谁能弄明白?

  • 2024-04-12 20:16

    每年第一次使用慢病卡时要过个门坎,二百元,胰岛素可报销但注射针头是不报销的,我今天买十小盒,每盒七支,185元。

  • 2024-04-13 07:17

    要求取消医保对普通用药的限定💊,对普通用药一律放开。有些病高价药不一定有用,而低价药不一定就不能治好,但低价药,根本进不了医保报销范围[呲牙笑],因此,没有必要限定医保用药。[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]

  • 2024-04-12 07:16

    政策好

  • 2024-04-12 10:20

    奇怪,我当年确诊糖尿病时就用上慢性病待遇,没像文中说的。

    SOBER 回复:
    当面申请条件很宽松[呲牙笑]
    太热了哈 回复:
    怎么用
  • 2024-04-12 17:01

    我们这边很不好办理的,[笑着哭][笑着哭]

  • 2024-04-12 22:10

    起步800元不能报。实际上没报多少。

    用户10xxx65 回复:
    建议全面取消医保起付线,你才能真正看到实际报销比例,否则,医院完你没商量![呲牙笑][呲牙笑][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭]
  • 2024-04-12 23:08

    没价值!网购的比医院报销后还便宜!

小刘唠磕

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