今天，我要和⼤家分享的内容，是⼀个⾮常常⻅，却容易被⼤家所忽视的问题——压⼒性尿失禁。

对于⼥性来说，这⼀症状不算少⻅，在 孕期和产后，发⽣尿失禁的⼏率更是会有所增加，但是由于这是⼀个很尴尬的话题，很多⼥性不愿意去看医⽣。

下边我就讲讲遇到这种情况，该怎么应对。

压⼒性尿失禁，和盆底肌功能有关

⾸先，什么是压⼒性尿失禁呢？

压⼒性尿失禁，是指在腹压增加时，例如咳嗽、⼤笑、打喷嚏或跳跃时，会出现不⾃主的尿液溢出，也就是常说的「漏尿」。

尿失禁的发⽣，和⼥性的盆底肌功能有关。

盆底肌不是单独的⼀块肌⾁，⽽是⼀组我们看不到也摸不着的肌⾁群，试着做⼀下「提肛」的动作，⼤致就能感受到这些肌⾁的存在。它们对⼦宫、膀胱、肠管等脏器提供着不可或缺的⽀撑⼒，也在控制排尿、排便时发挥着重要作⽤。

对于孕期和产后出现的压⼒性尿失禁，很⼤部分原因还在于妊娠和分娩对盆底肌产⽣了或多或少的损伤。当然，除了怀孕本身，分娩次数、年龄、肥胖、慢性便秘和咳嗽等也和尿失禁的发⽣密切相关。

孕期锻炼盆底肌，可以预防压⼒性尿失禁

不论任何疾病，预防总是胜于治疗，所以我们应该从孕期就开始采取⼀些预防⼲预⼿段，尽量降低尿失禁的⻛险。

主要要做好 2 点：⼀是避免诱发因素，⼆是锻炼盆底肌⾁。

先说第⼀点，尿失禁的诱发因素，包括慢性咳嗽、便秘等等，如有必要，建议准妈妈要寻求医⽣的帮助，及时缓解症状，减少对盆底肌的慢性损伤。

除了就医，改善⽣活⽅式也很重要，⽐如减少咖啡因、碳酸饮料等的摄⼊量，维持合理的体重增⻓，对孕前就偏重的准妈妈来说尤其要注意，还有就是避免反复拎举重物，有助于减少尿失禁的发⽣。

另⼀点就是⾮常实⽤的盆底肌锻炼，也称为凯格尔运动了。

凯格尔运动的基本⽅案包括每⽇ 3 组的练习，每组练习建议收缩盆底肌 10～12 次，每次收缩持续 8～10 秒。

刚开始练习时，你可以先坚持 3～4 秒，等肌⾁⼒量加强后，再逐渐延⻓肌⾁收缩的时间。在完成这种慢速持续收缩的练习之后，还可以配合快速收缩的练习，也就是使肌⾁尽全⼒收缩 1 秒，然⽽放松 1秒，循环重复 10～15 次。

了解了凯格尔的运动⽅案后，那怎么能准确收缩、

锻炼到盆底这组肌⾁呢？你可以试试下⾯这两个⽅法：

⼀是，可以尝试在⼩便的过程中，突然中断，但这⼀招不建议反复尝试；

⼆是，可以把清洁的⼿指放⼊阴道中，体会⽤阴道夹住⼿指的感觉。

当你发⼒正确时，腹部、⼤腿、臀部等可以触摸到的肌⾁都是完全放松的，并且不能憋⽓，⽽是保持正常的匀速呼吸。

如果在练习期间，找不到发⼒的⽅法，或是练习之后出现不适，要及时找医⽣进⾏沟通。

产后仍有辅助治疗⽅式和⼿术可以帮助恢复盆底肌

当然，如果准妈妈做了盆底肌训练效果不明显，或者始终没办法⾃主控制盆底肌⾁，也是可以考虑在产后尝试⽣物反馈治疗和盆底肌电刺激治疗。

先说⽣物反馈治疗，这相当于我们在做盆底肌训练时请的「电⼦私教」，医⽣通过在阴道内放的压⼒传感器，把⽤⼒时阴道内的压⼒测量情况⽤视觉、听觉信号反馈给你，指导你更好地进⾏盆底肌⾁⾃主收缩练习。

⾄于各位准妈妈都关⼼的盆底肌电刺激治疗，它实际是⽤可以放在是阴道、肛⻔内的电极，规律刺激盆底肌⾁和神经，理论上来说，这样可以增强横纹肌功能。但它本身不能代替肌⾁运动，疗效不确切，盆底肌的锻炼最终还是要靠各位准妈妈⾃⼰坚持。

你可以在产后复查时，请医⽣对盆底功能进⾏评估过后，决定是否需要采取进⼀步的辅助治疗。

对于症状⽐较严重的、保守治疗效果不好的⼥性，也千万不要⽓馁和放弃，与专科医⽣进⼀步沟通后，还可以通过选择⼿术治疗，例如腹腔镜尿道中段悬吊术等改善漏尿。

选择剖宫产并不能预防漏尿

最后再澄清⼀个误区。在临床⼯作中经常会遇到不少准妈妈咨询：「如果选择剖宫产的话，是不是能避免产后尿失禁的发⽣？」

其实并不能。

阴道分娩与剖宫产相⽐，确实对盆底肌的影响更⼤⼀些，但由于整个妊娠的过程本身就是尿失禁的⻛险因素，所以即便剖宫产也不能避免。

并且，剖宫产还可能带来⼿术相关的⼀系列并发症，综合权衡利弊后，医⽣是不建议准妈妈通过剖宫产的⽅式来预防尿失禁的。

好了，今天的文章就分享到这里，希望我们可以因为孩子的到来而有机会变成更好的自己，做更好的父母，学会思考、学会判断、学会分析，陪伴我们的孩子和他一起长大。

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