不论是自然受孕,还是辅助生殖,不少夫妻都会遇到一个难题,那就是妈妈的子宫内膜太薄了,导致受孕失败。
薄型子宫内膜,与中医的“月经后期”“闭经”“月经量少”“不孕症”皆有共通之处。
中医认为,薄型子宫内膜的发生,是因各类疾病所致肾气亏虚,冲任二脉受损。冲任血海空虚则机体羸弱,肾脏阴阳亏虚则气血瘀阻,虚瘀相壅,发为“薄型子宫内膜”。
若离经之血积存胞宫,久而不散,瘀阻胞络,瘀血不去,则瘀滞更重,表现为内膜薄而杂草丛生,内膜及膜下血流明显减少。
若肝肾不足,精血未充,则冲任二脉气血亏损,故新血不生,虚弱更重,症状表现为内膜薄而寸草不生,经信之量较常明显减少,虚弱为重。子宫内膜薄再治疗时,注重“虚”与“瘀”分类而治。
如果是虚证患者,如多次人流、清宫术、宫腔手术所致的内膜薄患者,治疗可以卷柏丸加减基础方,该原方出自《太平圣惠方》。
组成:卷柏、当归、熟地黄、柏子仁、白薇、川断、丹参、肉桂、吴茱萸、甘草。
可根据患者瘀血程度及兼夹证进行加减。
而当虚重于瘀时,应以扶正为主。如卵巢功能低下、卵巢早衰、IVF移植失败的薄型子宫内膜,常伴有卵泡发育不良的症状,此两者均是肾阴癸水不足的表现。基础方可选天山安荣汤,即安荣汤(《医学正传》)加天山雪莲。
组成:当归、川芎、白芍、熟地、阿胶珠、香附子、白术、黄芩、砂仁、桑寄生、天山雪莲。
可根据肝、脾、肾三脏的虚损情况进行加减。
子宫内膜的生长主要在月经后期,其他的月经分期应按相应疾病的分期论治方法治疗。