随着医学模式的转变，药源性疾病和难治病有不断增多的趋势，迫切要求医者以清醒的头脑、敏锐的眼光，见微知著，及早进行研索，始能防于机先。在临床过程中，参考现代医学检查数据是必要的。但中西医学形成的历史条件和对疾病认识观察的方法不同，因而产生两种不同的理论体系。西医从微观入手，偏重局部病灶；中医强调人与自然整体观，偏于治人，各有所长，亦可有不足。为此，在辨治时，仍宜根据中医理论、四诊八纲、辨证论治，不宜被西医病名所囿，而束缚自己的思路，影响疗效。

如著名中医路志正先生的一则医案很能说明问题：我曾于1974年3月28日会诊一位61岁男性老年患者，半月来高烧38.8℃，胃纳呆滞，右胁下可触及小鸡蛋大之包块，经各方检查，确诊为胆囊管结石，结石混合型。外科医生认为胆囊管已被阻塞，胆汁不能外流，已膨胀到小鸡蛋大小，胆囊已无收缩能力，不可能将结石排出，须手术治之。患者以年老体弱，不愿手术，加上用我所处方中药治愈了半月的高烧，故一再要我诊治。鉴于患者年高体弱，不宜攻下排石，采用补消兼施法，即以补中益气汤培补中气，佐以金钱草、鸡内金等化湿消积之品，终于将结石排出，通过检验，结石为树皮状结石，这在所治大量结石患者中，实属少见。

中医治病一定要有中医思维，千万不要跟着西医跑。我们再来看下面一则医案：任某，男，71岁。发热咳嗽半月，用青链霉素治疗两周无效，体温白天在38以上，凌晨1~3点高达40。咳嗽，吐黄痰，口苦，喜热饮，喜重衣厚被，食少便溏，血象：白血球18.300/mm3，中性88％。经X线透视，诊为“左下肺炎”。患者面色晦暗，形瘦神疲，舌质淡蓝，苔黄腻，脉细数而有间歇。按中医辨证，面色晦暗，形瘦神疲，畏寒喜暖，为阳虚阴盛；口苦吐痰黄浊，苔腻多津，为虚阳上浮所致；子夜后阴虚更甚，逼阳外越，故体温升高；舌质淡蓝，脉细数无力而间歇，亦为阴盛阳浮之象。 治宜温肾健脾，化痰止嗽，处方：附子，干姜，党参，白术，陈皮，半夏，油桂(冲)，杏仁，冬花，紫菀，百部，破故纸，菟丝子，甘草。服药三剂，体温降至38以下，咳嗽减轻，精神好转，饮食稍增，大便仍溏。继服三剂，体温恢复正常。胸透：左下肺仍稍有阴影。再服三剂，肺部阴影消失，食纳好转。上方去杏仁、冬花、百部，加焦三仙、藿香、草蔻各，调理而安（《河南中医》）。

这个医案很值得深思：面对“肺炎”诊断，体温达40，白血球18.300/mm3的局面，如若跟着西医跑，恐怕要用清热泻火之药治之。不为检测指标所惑，坚持“按中医辨证，面色晦暗，形瘦神疲，畏寒喜暖，为阳虚阴盛；口苦吐痰黄浊，苔腻多津，为虚阳上浮所致；子夜后阴虚更甚，逼阳外越，故体温升高；舌质淡蓝，脉细数无力而间歇，亦为阴盛阳浮之象”，层层解析，勘破阴霾，断为阴盛阳浮之证，方用四逆汤合六君子汤加减，不但症状消失，肺部阴影亦消失，完全治愈。

中医看病要有中医思维，不然治不好病！中国中医研究院何绍奇先生曾治一女孩，左眼珠上有一芝麻大小之凹陷，遂来求治。何视之，乃角膜溃疡，然而素无经验，勉力开出一清热解毒方，参以菊花、蒙花类眼科套药。服用几剂，毫无寸效。其人另请眼科王汝顺医生诊治，王处以补中益气汤10剂。何想，溃疡乃炎症所致，安可用补？颇不以为然。不意服10剂后，溃疡已经愈合。何乃俯首心折求教于王，王说：“溃疡云云，我所不知，我但知‘陷者升之’四字而己。”

角膜溃疡确属炎症，但那是西医说法，按西医治法，应该消炎。但从中医看来，此属“凹陷”，按中医论治原则，当以“陷者升之”为法，用补中益气汤取得予期疗效。疗效才是硬道理，孰对孰非，自有公论。

中医是中国的国粹，中医首先要姓“中”，即保持和发扬中医的传统优势与独有特色。辩证论治就是这种优势与特色的最根本体现，也可以说是中医的灵魂，中医的根，舍掉辩证论治也就不成其为中医了。然而自从西学东渐，中医与西医发生碰撞以来，中医的诊断方式、用药思路、研究方法等越来越多的带上了西医色彩，中医变得有些不象中医了。很多人跟着西医的诊断和化验指标跑，搞对号入座，见到炎症就清热解毒，是高血压就平肝潜阳，治肿瘤—概用白花蛇台草、半枝莲……置辨证论治于脑后，那叫“数典忘宗”，或曰“忘本”。说揶揄点，这是“捡了芝麻，丢了西瓜”。

不要跟着西医跑。许多名医对此都大声疾呼，坚持辨证论治原则，坚守中医阵地。范文甫先生说：“我人治病，应重在辨证论治，可不必斤斤于病名之争。”“为医首要认清了证，方能治得好病，病名可不必强求。若必要先具病名而后言治，则当病情模糊时，岂将置之不医乎！”谢海洲先生也说：“勿为病名所惑，切记辨证论治。症无大小，均需辨证才可施治；病有难易，亦唯辨证方能收功。临证之时，切勿为西医病名所惑，亦无论其有名无名，不管其为综合征抑或症候群，辨证论治四字，足矣。”立根原在中医中。被西医牵着鼻子走，永远是一个蹩脚的中医。