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谁说肝癌早期只能看有没有黄疸？这个问题其实困扰了很多人，尤其是一些退休后的老人，他们偶尔会听到各种小道消息，一边听一边心里捏一把汗，想着自己是不是“中招”了。

吕大爷，67岁，曾是一家国营工厂的电焊工，干了一辈子，退休后总算可以放松了。

他和妻子李阿姨过起了早晨散步、上午菜市场、下午打盹的悠闲生活。这天，两人又踩着凉爽的晨风来到了菜市场。

人声鼎沸的市场里，卖鱼的大嗓门和剁骨头的“咚咚”声让空气中带着一股活力。

李阿姨挑着芹菜，吕大爷则在旁边转悠，看着这熟悉的场景，心里一片踏实。

正当吕大爷蹲在摊位前看花生时，旁边一个中年男人和摊主聊了起来：“唉，听说老黄的表弟查出肝癌了，都说是黄疸才被发现的，可医生后来又说其实有很多其他症状呢。”

吕大爷竖起耳朵听了个一清二楚，心里不免一惊。

他心里嘀咕：“肝癌？这玩意儿可不小啊！”等到李阿姨打理好菜，他还在想着那个“黄疸”问题。

李阿姨一边炒菜一边看他走来走去，忍不住问：“你干啥呢，蚂蚁咬你了？”

吕大爷挠挠头：“不瞒你说，今天在市场听到点事，说是肝癌早期不只看有没有黄疸，还得看其他啥啥的。”

“我这心里直打鼓啊，平时也没啥大毛病，就是觉得最近有点没劲，咱要不要去医院问问？”

张大夫是内科专家，经验丰富，为人和善，关键是，他能把复杂的医学知识掰开了揉碎了讲，让人听得明明白白。

终于轮到他们，张大夫笑着请他们坐下——虽然没有笑容这回事，但他语气很亲切。

吕大爷一开口就直奔主题：“张大夫，我们今天来，就是想问问肝癌早期是不是一定要黄疸才算？我最近总是乏力，有时候还胃口不好。”

张大夫一听，点点头，往前坐了坐，开始娓娓道来：“吕大爷，你这个问题问得好，很多人都误解了肝癌的早期表现。”

“其实，黄疸只是肝癌的其中一个表现，而且往往在较晚期才出现。肝癌早期症状比较隐匿，但可以从其他几个方面察觉到。”

他顿了顿，拿起一张纸，开始列举：“第一，食欲减退和体重下降是很常见的。”

“可别小看这食欲问题，它不是简单的‘不想吃’，而是感觉胃口一直都很差，吃几口就饱了。”

吕大爷眼睛瞪得大大的，心里直想：“我还真是最近几天吃啥都没胃口。”

张大夫接着说道：“第二，右上腹隐痛或胀痛。有些人以为肝在右边，痛也是那边，可有时候痛感会蔓延到肩背部。”

李阿姨听到这儿，忙问：“那他平时不动时没啥疼痛，是不是就没事？”

张大夫摇了摇头：“疼痛并不是唯一的标准，很多患者早期是没有明显痛感的。最重要的是，当有轻微的右上腹不适时，大家常常不在意。”

他继续说道：“第三，乏力和疲惫感。”

“这一点容易被忽略，以为是年纪大了的常态，但不是这么简单的。不是干完活累的那种，是即使休息过后依然感到乏力。”

吕大爷终于忍不住问：“张大夫，那要是检查发现点什么怎么办？有没有治的机会？”

张大夫想了想，语重心长地说：“早期肝癌的五年生存率可以达到50%到70%，但前提是发现得早、治疗及时。”

“现代医疗技术已经有了很大的进步，不仅有手术，还有射频消融、介入治疗等多种手段可以选择。”

他提到了一位曾经治疗的患者老赵。一次例行体检中查出肝脏有轻微异常。

老赵本不在意，想着不痛不痒的有什么好怕的。结果复查后发现是早期肝癌。经过一系列治疗后，病情被控制住，如今已经健康地过了六年。

张大夫总结：“吕大爷，您这症状不一定就是肝癌，但不能掉以轻心。我们可以安排做个肝功能检查和影像学检查，排除隐患。”

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[1]王从菊.苏州市肝癌高危率及饮食相关影响因素分析 ,实用肿瘤学杂志,2023-08-28