小柴胡汤和桂枝汤大家都知道，今天我来讲一下柴胡桂枝汤，这个方子挺重要。我们先来看一下它的药物组成，里面有桂枝，黄芩，人参，甘草，半夏，芍药，大枣，生姜，柴胡。

其实柴胡桂枝汤是桂枝汤和小柴胡汤的合方，凡患者既有小柴胡汤的症状，又有桂枝汤的症状，或患者的症状既像小柴胡汤证，又像桂枝汤正，不易分辨者，均可用柴胡桂枝汤。

柴胡桂枝汤，基本功用就是和解表里，用于伤害、发热，以及微微有点恶寒、关节疼痛、肢体困重、心烦、身上痛、恶心、心下满、表证未解的病症。柴胡桂枝汤的煎法跟小柴胡汤不同的是，没有“去渣再煎”，凡是和解剂，都要求去渣再煎，显然，柴胡桂枝汤的主要目的不是和解，而是通络止痛。

它治疗的证候有三类，一是发热性疾病，伴有四肢关节剧烈疼痛的；二是各类消化系统的疾病，伴有痹症的，带有关节疼的，用柴胡桂枝汤很好。第三类就是精神神经系统的疾病。

【方证鉴别】

1、柴胡桂枝汤与小柴胡汤：

两方都可以治疗发热性疾病，适用人群也相似。但柴胡桂枝汤证汗出更明显，脉象更弱；小柴胡汤证汗出不明显，脉象弦细。

2、柴胡桂枝汤与柴胡桂枝干姜汤：

柴胡桂枝汤多用于慢性发热性疾病、感染性疾病，重在透邪气。柴胡桂枝干姜汤多用于改善紧张焦虑的疲劳状态，重在调神。