顺产分娩对于孕妇来说,存在的不可控的因素很多!

南山老李 2020-05-15 09:00:10

对于孕妇分娩有两种方式,一种是较为自然的顺产,分娩时主要靠孕妇的努力和医护人员的帮助。而另一种是剖腹产,分娩时是人为控制的临床上的分娩手术。所以,由此我们可以看出,顺产分娩对于孕妇来说,存在的不可控的因素更多。

在顺产分娩的时候,因为胎儿需要通过产道分娩而出,所以在这个过程中,大多数的孕妇会发生撕裂,或者是需要侧切。

在分娩的时候大多数准妈妈都要侧切或者会撕裂,哪个更可怕呢?

其实,在顺产分娩中,不管是撕裂还是侧切都是有可能发生的,而因为撕裂与侧切是两种不同性质的情况,因此,对于顺产分娩的孕妇来说,伤害也是各有不同的。

【撕裂】:

孕妇在顺产分娩的时候,胎儿需要下降胎位,头部需要进入骨盆。在头部顺利的进入及通过骨产道后,会下降到软产道。

因为软产道相比于骨产道来说,对于产道的弹性更加的有要求,所以对于软产道而言,不仅需要孕妇用力分娩,胎儿也在努力往外钻。

但是,因为软产道是一些软组织,而孕妇分娩时胎儿又是头部先露的,所以软产道可能会因为胎儿的撑大而张力不足然后引起弹性不够,继而在分娩的时候会发生撕裂。

因为孕妇发生撕裂时正处于分娩胎儿的关键时期,所以并不会感觉到多明显的疼痛,但是在产后,疼痛感会根据撕裂的程度来划分的。

一般来说,如果孕妇发生撕裂,也只是浅表性的撕裂,也就是属于I度的撕裂,只是一些细小的裂伤,不用缝合,恢复非常快。

但是也有稍微严重一点的,这样的撕裂伤不仅仅是浅表性的了,可能会更加深层次以及长度偏长的裂伤,也就是属于II度裂伤。II撕裂伤口可能比较多,虽然需要缝合,但是要根据具体撕裂情况。

但是,孕妇顺产分娩时最为严重的撕裂就是III度撕裂,层次深,往往撕裂三层:阴道黏膜、肌肉、皮肤。或者是撕裂很长,甚至到达肛门,从而损伤肛门括约肌,引起产妇大小便失禁。

孕妇撕裂的原因有很多,主要就在于孕妇自身会阴的弹性和胎儿的大小,以及分娩的快慢。

【侧切】:

侧切是发生在胎儿进入了软产道之后,在胎儿即将突破最后一道大关就可以被分娩出来的时候操作的一项分娩小手术。

侧切是在胎儿在到达软产道,从外部能看见胎儿的头发,但是却因为种种原因没有很快速或者顺利的分娩出来时,医生会在孕妇的会阴处,沿中线偏45°∠剪开一条长2——5厘米的口子。侧切前会进行局部麻醉,所以产妇感觉不到侧切的疼痛。

所以侧切是人为控制的,侧切的长度和角度都是可控的。而撕裂却不同,撕裂是不可控的,发生撕裂的时候可能同时会出现很多撕裂的伤口,严重的会撕裂但是肛门,但是侧切不会,侧切时会偏45°∠,完美的避过可能会损伤的肛门括约肌。

因为侧切的可控,所以侧切的长度和角度都能够掌控,并且因为侧切的伤口非常的整齐和具有科学性,所以侧切的伤口缝合起来比较容易,对于产妇的伤害也可控。

而撕裂就不同了,撕裂是不可控的,撕裂的程度和位置是医生不能掌控的。这样就注定的撕裂的随机性,可能会撕裂一处,也可能会撕裂多处,以及撕裂比较严重损伤到肛门括约肌。因此,因为撕裂的伤口没有规定性,比较散乱,层次不齐,所以缝合起来会比较麻烦,甚至是一些伤口不适合缝合只能让伤口自行愈合。

但是,又因为I度的撕裂是比较轻微的裂伤,所以轻度(I~II)的撕裂还是比侧切要容易愈合一点的。而相比于侧切来说,III度的撕裂会比较难以控制,产后恢复起来会相对的慢些,对于产妇的伤害也会大一点。因此严重(III)的撕裂会比侧切更可怕。它不仅会影响软产道的恢复还会损伤到肛门括约肌。

孕妇在这些情况下要侧切:

孕妇会阴弹性差。

孕妇会阴狭窄。

胎儿体重大。

胎儿下降过快。

胎儿停留软产道内的时间过长。

使分娩更为顺利。

早点结束分娩。

顺产分娩时,侧切和撕裂是很容易发生的,但是因为撕裂不可控,所以发生撕裂后可能对产妇的伤害较大。而侧切是可以人为控制的,后期缝合恢复较为容易。而因为撕裂有轻重等级之分,所以,对于是选择轻度的撕裂还是选择侧切,医生会根据具体的分娩情况来判断的。

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南山老李

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