在我们的康复治疗工作中，经常会要求前叉韧带术后的患者要避免主动或用力从屈曲40°到完全伸展。
为什么前叉重建术后避免主动或用力末端伸膝动作？这些限制的基本原理在肌动学上本属于自然，因为在上述活动范围内我们的股四头肌收缩会产生向前的剪切力，拉动小腿上的胫骨相对于股骨向前移动。因为前叉韧带的主要功能之一即是抵抗胫骨相对于股骨的前向剪切力。
所以，这种要求并不是无理取闹，而是作为一种保护措施，在前叉韧带重建术后康复的早期阶段，一定要注意避免做影响新移植物完整性的运动，比如避免较大阻力的末端伸膝运动（特别是开链）。
在早期阶段康复时间里，我们康复治疗师会设计促进膝关节周围肌肉共同收缩的伸膝运动，比如监督下的短狐浅蹲。如果患者康复进展顺利，后期康复可以进行安全、平衡的开链和闭链伸膝运动。
同时，治疗师必须随时监测患者是否有前叉韧带重建术后并发症？比如疼痛、肿胀、股四头肌萎缩或关节不稳（站立时膝伸不直、打软等）。
为什么要去关注重建术后的并发症呢？主要是因为我们很多患者，在术后早期基本都存在疼痛、肿胀、股四头肌萎缩或关节不稳（站立时膝伸不直、打软等）的这些并发症。当有这些并发症的时候，我们是没法站立起来行走的，一旦您胆敢存在并发症的情况下行走或站立，就会形成一个恶性循环的死胡同，让您重建后的膝关节没法尽早恢复其功能。
所以，一般判断患者在前叉重建术后，是否能站立行走需要满足以下4个条件：
1.没有股四头肌迟滞现象
即在没有支具穿戴的情况下，直腿抬高时，膝关节是伸直的状态，不能有弯曲
2.没有膝关节的皮温增高
一般前叉重建术后，很多人的膝关节上皮温是高的，手触摸上去发热、发烫。
3.没有膝关节的肿胀
4.没有膝关节的疼痛
综上所述，只要有以上其中一个并发症，我们都不建议过早的负重行走，否则，您会发现只要站立走动，这些并发症会持续存在，不利于消除。
如何去避免股四头肌萎缩？有前叉重建手术的患者，是不是都有股四头肌无力、萎缩的经历？从临床工作中来看，绝大多数人都存在这个现象，主要有两大客观原因：
1.因为在术后早期，我们为了保护新的重建移植物，不主张主动用力去做屈曲40°到完全伸直的动作；而股四头肌内侧头的功能刚好就是末端这40°的伸膝，这就是大家最常见的大腿内侧无力萎缩的原因。
2.在手术之前，大家对自己的大腿肌肉没有过多关注，其一是平时不会过多的去锻炼股四头肌，即没有强大的肌肉的机能，其二是术后没有积极的在安全的情况下进行肌肉的等长收缩锻炼，即缺乏术后早期的锻炼常识。
所以，为了避免在重建术后出现股四头肌萎缩，我们需要这样做：
1.在平时的生活工作中，应该加强大腿的肌肉强化锻炼，若是哪一天不小心前叉韧带损伤了，在术后能快速找到肌肉收缩的感觉，能调动起来，毕竟有身体条件。
2.在术后早期，不要过多的去关注角度，而是强化股四头肌的内侧头等长收缩。
3.多借助身体四肢联动，强化锻炼健侧肢体，来自然带动患者肢体的肌肉收缩。
但愿我的分享对您有帮助！
